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2025年产科护士孕妇高危因素筛查与处理模拟测验答案及解析

1.以下哪项不属于孕妇的高危因素？

A.孕妇年龄35岁

B.身高160cm

C.有剖宫产史

D.妊娠期高血压疾病

答案：B

解析：孕妇年龄≥35岁为高龄孕妇，是高危因素；有剖宫产史再次妊娠可能面临子宫破裂等风险，属于高危因素；妊娠期高血压疾病会对母儿造成多种不良影响，也是高危因素。而身高160cm属于正常范围，一般不作为高危因素。

2.孕妇既往有心脏病史，妊娠期间最易发生心力衰竭的时期是？

A.妊娠2830周

B.妊娠3234周

C.妊娠3638周

D.分娩期

答案：B

解析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。其中妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，易诱发心力衰竭。

3.孕妇唐氏筛查提示高风险，下一步应进行的检查是？

A.无创DNA检测

B.羊水穿刺

C.B族链球菌检测

D.骨盆测量

答案：B

解析：唐氏筛查高风险后，羊水穿刺是诊断胎儿染色体疾病的金标准，能直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析，确诊胎儿是否存在染色体异常。无创DNA检测准确性不如羊水穿刺，仅作为筛查手段；B族链球菌检测与唐氏综合征无关；骨盆测量主要用于评估分娩时骨盆情况，与染色体疾病诊断无关。

4.孕妇诊断为妊娠期糖尿病，饮食控制后血糖仍不理想，应首选的治疗方法是？

A.口服降糖药

B.胰岛素治疗

C.增加运动量

D.继续饮食控制

答案：B

解析：妊娠期糖尿病患者，饮食控制和运动疗法后血糖仍不理想时，应首选胰岛素治疗。口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿，一般不用于妊娠期；增加运动量和继续饮食控制若已证明效果不佳，不能作为主要治疗方法。

5.孕妇产检发现胎位异常，最常见的胎位异常是？

A.臀先露

B.肩先露

C.持续性枕后位

D.持续性枕横位

答案：A

解析：臀先露是最常见的胎位异常，约占妊娠足月分娩总数的3%4%。肩先露较少见，是对母儿最不利的胎位；持续性枕后位和持续性枕横位也是胎位异常，但不如臀先露常见。

6.孕妇有前置胎盘，下列哪项临床表现是其典型症状？

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴休克

D.胎动减少

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴休克是前置胎盘严重出血的表现，但不是典型症状；胎动减少与前置胎盘关系不大。

7.孕妇诊断为胎盘早剥，其主要病理变化是？

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎膜下出血

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜和包蜕膜与胎盘早剥的病理变化无关；胎膜下出血不是胎盘早剥的主要病理改变。

8.孕妇出现胎膜早破，为预防感染，应采取的措施不包括？

A.保持会阴部清洁

B.预防性使用抗生素

C.绝对卧床休息

D.立即剖宫产

答案：D

解析：胎膜早破后，保持会阴部清洁可减少细菌滋生，预防性使用抗生素可降低感染风险，绝对卧床休息可减少羊水流出和防止脐带脱垂。而立即剖宫产并不是预防感染的措施，应根据孕周、母胎情况等综合判断分娩方式。

9.孕妇产检发现胎儿生长受限，下列哪项因素与胎儿生长受限无关？

A.孕妇营养不良

B.孕妇妊娠期高血压疾病

C.胎儿染色体异常

D.孕妇羊水过多

答案：D

解析：孕妇营养不良可导致胎儿营养供应不足，引起胎儿生长受限；妊娠期高血压疾病可使胎盘血管痉挛，影响胎盘血供，导致胎儿生长受限；胎儿染色体异常可影响胎儿正常发育，导致生长受限。而孕妇羊水过多与胎儿生长受限无直接关系。

10.孕妇有妊娠期肝内胆汁淤积症，其主要临床表现是？

A.皮肤瘙痒

B.黄疸

C.恶心、呕吐

D.腹痛

答案：A

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是皮肤瘙痒，一般始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部。黄疸多为轻度，部分患者可出现；恶心、呕吐和腹痛不是其主要表现。

11.孕妇既往有多次人工流产史，此次妊娠最可能出现的并发症是？

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎膜早破

D.羊水过少

答案：A

解析：多次人工流产可损伤子宫内膜，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供应不足，为摄取足够营养，胎盘面积扩大，伸展到子宫下段，易发生前置胎盘。胎盘早剥主要与血管病变、机械性因素等有关；胎膜早破与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等有关；羊水过少与胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退等有关。

12.孕妇产检发现胎儿窘迫，下列哪