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农药中毒的应急处理办法

一、农药中毒的概述

农药中毒是指在接触农药过程中，农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，引起机体生理失调和病理改变，表现出一系列的中毒临床症状。常见的农药类型包括有机磷农药、有机氯农药、氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药等，不同类型的农药中毒机制和症状有所差异。

二、农药中毒的判断

1.接触史

了解患者近期是否有农药接触情况，如在农田中喷洒农药、误食被农药污染的食物或水、皮肤直接接触农药等。这是判断农药中毒的重要依据之一。例如，农民在炎热天气下未做好防护措施进行农药喷洒作业后出现不适症状，就需要高度怀疑农药中毒。

2.临床表现

-轻度中毒：患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、多汗、视力模糊等症状。这些症状相对较轻，但容易被忽视，尤其是在一些日常活动中出现类似症状时，可能会误以为是普通的身体不适。

-中度中毒：除了上述轻度中毒症状外，还可能出现肌肉震颤、瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻等症状。此时患者的身体状况已经明显受到影响，需要及时采取措施进行处理。

-重度中毒：患者会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、大小便失禁等严重症状，甚至可能危及生命。重度中毒情况十分危急，必须立即进行急救处理。

3.特殊农药中毒的特征表现

-有机磷农药中毒：患者呼出的气体或呕吐物有大蒜样气味，这是有机磷农药中毒的一个典型特征。此外，还会出现瞳孔缩小如针尖样、多汗、流涎等毒蕈碱样症状，以及肌肉震颤等烟碱样症状。

-有机氯农药中毒：患者可能出现头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时会出现抽搐、惊厥等神经系统症状。

-氨基甲酸酯类农药中毒：症状与有机磷农药中毒相似，但一般症状相对较轻，恢复也较快。主要表现为头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小等。

-拟除虫菊酯类农药中毒：患者主要表现为皮肤黏膜刺激症状，如皮肤瘙痒、烧灼感、红斑、丘疹等，还可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状。严重中毒时可出现抽搐、惊厥等神经系统症状。

三、不同途径农药中毒的应急处理

1.经皮肤接触中毒

-立即脱离现场：迅速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方，去除被农药污染的衣物、鞋子、帽子等，防止继续接触农药。

-冲洗皮肤：用大量清水反复冲洗受污染的皮肤、毛发、指甲等部位，冲洗时间至少15-20分钟。注意要彻底清洗，尤其是皮肤褶皱处、指甲缝等部位。如果是敌百虫中毒，不能用碱性溶液冲洗，因为敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏。可选用清水或生理盐水冲洗。

-就医治疗：冲洗完毕后，用干净的毛巾或纱布轻轻擦干皮肤，然后尽快将患者送往医院进行进一步的检查和治疗。在送往医院的途中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸、心跳、意识等。

2.经呼吸道吸入中毒

-转移至安全环境：立即将患者转移到空气清新的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，让患者呼吸新鲜空气。

-吸氧：如果患者出现呼吸困难等症状，可给予吸氧治疗，以提高患者的血氧含量。

-催吐（视情况）：如果患者意识清醒，可让患者饮用适量的清水，然后用手指或压舌板刺激患者的咽喉部，引起呕吐，以减少农药的吸收。但如果患者已经出现昏迷、抽搐等症状，则不宜进行催吐，以免发生窒息。

-送医救治：尽快将患者送往医院，医生会根据患者的具体情况进行进一步的治疗，如使用解毒药物、进行气管插管等。

3.经口摄入中毒

-催吐：如果患者意识清醒，应立即进行催吐。让患者饮用大量清水（一般为500-1000毫升），然后用手指或压舌板刺激患者的咽喉部，引起呕吐。反复进行催吐，直到呕吐物为清水样为止。催吐要尽早进行，一般在摄入农药后1-2小时内效果较好。但如果患者已经出现昏迷、抽搐、呼吸困难等症状，或者摄入的是腐蚀性农药（如强酸、强碱等），则不宜进行催吐。

-洗胃：催吐后应尽快将患者送往医院进行洗胃。洗胃是清除胃内农药的重要方法，一般在摄入农药后6小时内洗胃效果较好，但如果农药量大或有延迟吸收的情况，即使超过6小时也应进行洗胃。洗胃时，医生会通过胃管将洗胃液注入胃内，然后再将其抽出，反复进行，直到洗出液清澈无味为止。常用的洗胃液有清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、3911等有机磷农药中毒禁用）等。

-导泻：洗胃后，可给予患者导泻药物，如硫酸镁、硫酸钠等，以促进肠道内农药的排出。一般用硫酸镁20-30克，溶于适量温开水中口服或经胃管注入。但如果患者有严重腹泻、脱水等情况，则不宜进行导泻。

-解毒治疗：根据农药的类型，医