入住ICU事宜知情同意书.docx

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入住ICU事宜知情同意书

患者姓名:_________性别:_________年龄:_________住院号:_________科室:_________床号:_________

因患者目前病情危重,经主管医师评估,需转入重症医学科(ICU)进行集中监测与治疗。为保障您的知情权利,现就转入ICU相关事宜向您详细说明,请您在充分理解后签署本同意书。

一、转入ICU的必要性

患者当前病情特点为:_________(需根据实际病情填写,示例:严重脓毒症伴感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、心搏骤停复苏后、严重创伤合并失血性休克等)。其核

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