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2月临床医学试题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.8.4

E.0.58

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值，正常成年人安静时约为0.84。

2.血浆胶体渗透压主要来自（）

A.纤维蛋白原

B.α1球蛋白

C.α2球蛋白

D.清（白）蛋白

E.γ球蛋白

答案：D

解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中清（白）蛋白数量最多，分子量较小，所产生的胶体渗透压较大，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

3.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.动脉血压降低

E.疼痛刺激

答案：B

解析：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低均可刺激抗利尿激素的分泌，其中血浆晶体渗透压升高是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素。

4.下列属于正反馈调节的是（）

A.血压调节

B.体温调节

C.呼吸调节

D.排尿反射

E.心率调节

答案：D

解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。排尿反射过程中，当排尿开始后，尿液刺激尿道感受器，传入冲动不断加强，使排尿反射进一步加强，直至尿液排完，属于正反馈调节。

5.心室肌有效不应期的长短主要取决于（）

A.动作电位0期去极的速度

B.动作电位1期的长短

C.动作电位2期的长短

D.动作电位3期的长短

E.阈电位水平的高低

答案：C

解析：心室肌有效不应期包括绝对不应期和局部反应期，从0期去极化开始到3期复极化至60mV这段时期内，心肌不能产生新的动作电位，而2期平台期持续时间较长，是决定有效不应期长短的主要因素。

6.下列哪项不是胃液的成分（）

A.盐酸

B.羧基肽酶原

C.内因子

D.胃蛋白酶原

E.黏液

答案：B

解析：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子和黏液等。羧基肽酶原是胰液中的成分。

7.肾小球滤过率是指（）

A.每分钟两侧肾脏的血浆流量

B.每分钟每侧肾脏生成的原尿量

C.每分钟两侧肾脏生成的原尿量

D.每分钟每侧肾脏生成的终尿量

E.每分钟两侧肾脏生成的终尿量

答案：C

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，即原尿量。

8.视近物时，眼的调节不包括（）

A.晶状体变凸

B.瞳孔缩小

C.双眼球会聚

D.睫状肌松弛

E.悬韧带松弛

答案：D

解析：视近物时，眼的调节包括晶状体变凸（通过睫状肌收缩，悬韧带松弛实现）、瞳孔缩小和双眼球会聚。睫状肌松弛是视远物时的状态。

9.下列哪种激素属于含氮类激素（）

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.肾上腺素

D.性激素

E.醛固酮

答案：C

解析：含氮类激素包括蛋白质激素、肽类激素和胺类激素。肾上腺素属于胺类激素，糖皮质激素、盐皮质激素、性激素和醛固酮都属于类固醇激素。

10.神经肌肉接头处的化学递质是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5羟色胺

E.γ氨基丁酸

答案：C

解析：神经肌肉接头处的兴奋传递是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学递质来实现的。

11.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速（）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼群地平

D.氨氯地平

E.地尔硫?

答案：B

解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，它可以抑制心肌细胞膜上的钙通道，降低自律性，减慢传导，终止折返激动。

12.下列不属于一线抗高血压药物的是（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

E.可乐定

答案：E

解析：一线抗高血压药物主要包括利尿药（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等。可乐定属于中枢性降压药，一般不作为一线用药。

13.青霉素最常见的不良反应是（）

A.赫氏反应

B.变态反应

C.听力减退

D.二重感染

E.肝、肾损害

答案：B

解析：青霉素最常见的不良反应是变态反应，包括过敏性休克、血清病型反应、皮疹、瘙痒等，其中过敏性休克最为严重。

14.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素G

B.阿奇霉素

C.庆大霉素

D.头孢他啶

E.多西环素

答案：B

解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物之一。