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2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤患者早期清创的最佳时机是？

【选项】A.烧伤后24小时内B.烧伤后48小时C.烧伤后72小时D.烧伤后1周

【参考答案】A

【详细解析】烧伤早期清创（24小时内）可最大限度减少坏死组织，降低感染风险，促进创面愈合。延迟清创会增加继发感染和瘢痕形成概率。

【题干2】瘢痕疙瘩最常见的发生部位是？

【选项】A.颈部B.胸部C.四肢D.面部

【参考答案】D

【详细解析】瘢痕疙瘩多见于面部（尤其是耳廓、胸骨前区），因其富含成纤维细胞和胶原沉积，与遗传和局部激素水平相关。

【题干3】烧伤后液体复苏的首个24小时补液公式中，胶体液与晶体液的比例应为？

【选项】A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2

【参考答案】A

【详细解析】根据1983年Benedict公式，烧伤后首个24小时胶体液（如羟乙基淀粉）与晶体液（如生理盐水）比例为1:1，总液体量按每1%体重丢失补充4ml/kg。

【题干4】整形外科修复四肢皮肤缺损时，优先考虑的修复原则是？

【选项】A.功能优先B.美观优先C.供区最小化D.软组织覆盖优先

【参考答案】A

【详细解析】四肢功能重建需优先恢复关节活动度、肌力及神经功能，美学修复可后期通过皮瓣转移或植皮改善。

【题干5】深二度烧伤的焦痂处理方式是？

【选项】A.直接缝合B.转移皮瓣修复C.药物促愈D.等待自然愈合

【参考答案】B

【详细解析】深二度烧伤伴焦痂形成时，需彻底切除焦痂后行皮瓣转移修复，避免直接缝合导致瘢痕增生和功能受限。

【题干6】烧伤患者并发急性肺水肿的常见诱因是？

【选项】A.液体复苏过量B.电解质紊乱C.感染性休克D.脓毒症

【参考答案】A

【详细解析】过量液体复苏（尤其胶体液）导致肺毛细血管通透性增加，引发非心源性肺水肿，需严格控制补液速度和总量。

【题干7】整形术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

【选项】A.抬高患肢B.抗凝治疗C.加压包扎D.earlymobilization

【参考答案】C

【详细解析】术后加压包扎可能限制静脉回流，正确预防包括早期活动（earlymobilization）、抗凝药物和梯度加压袜。

【题干8】普通外科手术中，关于空肠造口的适应症错误的是？

【选项】A.胃癌术后吻合口梗阻B.肠梗阻C.肠瘘D.胃癌术前减黄

【参考答案】B

【详细解析】空肠造口主要用于胃癌术前减黄或术后肠内营养，肠梗阻首选肠减压或造瘘术，但非空肠造口适应症。

【题干9】烧伤患者创面愈合过程中，成纤维细胞分泌的主要细胞外基质成分是？

【选项】A.胶原纤维B.纤维连接蛋白C.胶原蛋白C3D.胶原蛋白I

【参考答案】A

【详细解析】成纤维细胞分泌大量Ⅰ型胶原纤维（占80%），形成瘢痕基质，而纤维连接蛋白是细胞黏附分子。

【题干10】整形外科中，修复大面积皮肤缺损的“黄金三角”区域不包括？

【选项】A.颜面B.手部C.颈部D.胸部

【参考答案】D

【详细解析】手部、颜面、颈部属于“黄金三角”区域，修复需优先考虑功能恢复和美学效果，胸部修复次之。

【题干11】烧伤后高钾血症最常见的发生时间是？

【选项】A.伤后1周内B.伤后2周C.伤后1个月内D.伤后3个月

【参考答案】A

【详细解析】烧伤早期（1周内）因横纹肌溶解、细胞膜破坏导致钾离子大量释放，引发高钾血症，需及时监测血钾并补液。

【题干12】整形术后切口裂开的危险因素不包括？

【选项】A.张力过大B.血糖控制不佳C.吸烟D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】营养不良（如蛋白质缺乏）会降低切口愈合能力，但非直接导致裂开的主因，主要危险因素为张力、感染和糖尿病。

【题干13】烧伤患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的早期预警指标是？

【选项】A.血氧饱和度90%B.血小板50×10?/LC.肌酐176.8μmol/LD.白细胞15×10?/L

【参考答案】A

【详细解析】血氧饱和度90%提示肺功能衰竭，是MODS早期标志性指标，需优先纠正低氧血症。

【题干14】普通外科患者术后早期下床活动的时间窗是？

【选项】A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时