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胰岛素皮下注射考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.以下关于胰岛素类型与起效时间的对应关系，正确的是？

A.门冬胰岛素（速效）：注射后30分钟起效

B.常规胰岛素（短效）：注射后15分钟起效

C.低精蛋白锌胰岛素（中效）：注射后2-4小时起效

D.甘精胰岛素（长效）：注射后1-2小时起效

2.胰岛素皮下注射的最佳部位不包括？

A.腹部（脐周5cm以外）

B.大腿前侧（距腹股沟10cm以上）

C.上臂三角肌下缘（仅适合瘦弱者）

D.臀部外上象限（吸收最慢）

3.使用胰岛素笔注射时，若笔芯剩余不足（）单位，需更换新笔芯？

A.10

B.20

C.30

D.40

4.以下关于胰岛素注射前排气的操作，正确的是？

A.无需排气，直接注射

B.选择2单位剂量，推注至针尖出现一滴胰岛素

C.选择5单位剂量，推注至针管内无气泡

D.选择10单位剂量，推注至药液连续流出

5.为BMI28kg/m2的患者进行胰岛素注射时，进针角度应选择？

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

6.混合胰岛素注射时，正确的抽吸顺序是？

A.先抽长效，再抽短效

B.先抽短效，再抽长效

C.先抽中效，再抽短效

D.任意顺序，摇匀即可

7.胰岛素注射后，针头应在皮下停留的最短时间是？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

8.以下哪种情况需立即调整胰岛素注射剂量？

A.患者今日进食量减少20%

B.患者因感冒体温38.5℃

C.患者运动后心率90次/分

D.患者空腹血糖6.2mmol/L（目标值4.4-7.0mmol/L）

9.未开封的胰岛素笔芯应储存于？

A.常温（25℃以下）

B.冰箱冷冻室（-20℃）

C.冰箱冷藏室（2-8℃）

D.37℃恒温箱

10.注射部位出现脂肪增生的主要原因是？

A.注射深度过浅

B.重复使用针头

C.未轮换注射部位

D.消毒不彻底

11.患者餐后2小时血糖14.3mmol/L（目标值＜10.0mmol/L），最可能与哪种胰岛素注射操作相关？

A.注射部位选择腹部

B.注射后立即洗澡

C.注射剂量不足

D.注射后按摩局部

12.以下关于胰岛素注射针头的使用规范，正确的是？

A.每支针头可重复使用3次

B.针头使用后直接丢弃在普通垃圾桶

C.针头弯曲后需更换新针头

D.儿童患者必须使用4mm针头

13.低血糖的典型症状不包括？

A.心悸、手抖

B.皮肤湿冷

C.视力模糊

D.口渴多饮

14.患者注射胰岛素后出现局部红肿、瘙痒，最可能的原因是？

A.胰岛素过敏

B.注射深度过深

C.药液温度过低

D.针头污染

15.胰岛素注射后，正确的按压方式是？

A.用力揉搓注射部位

B.用无菌棉签轻压5-10秒（不按摩）

C.用创可贴覆盖注射点

D.无需按压，自然干燥

16.以下哪种胰岛素需在注射前充分摇匀？

A.甘精胰岛素（长效）

B.门冬胰岛素（速效）

C.低精蛋白锌胰岛素（中效）

D.赖脯胰岛素（速效类似物）

17.患者使用预混胰岛素30R（30%短效+70%中效），正确的注射时间是？

A.餐前0-15分钟

B.餐前30分钟

C.餐后立即注射

D.睡前2小时

18.胰岛素注射时，若误将药液注入肌肉层，可能导致？

A.注射部位疼痛减轻

B.胰岛素吸收加快，易发生低血糖

C.药液吸收延迟，血糖控制不佳

D.局部脂肪萎缩概率降低

19.评估胰岛素注射部位时，重点观察的内容不包括？

A.皮肤有无破损、感染

B.皮下脂肪厚度

C.局部血管分布情况

D.注射部位当日是否涂抹护肤品

20.患者自述“注射胰岛素后2小时出现饥饿感”，最可能的原因是？

A.胰岛素注射剂量过大

B.注射部位选择臀部（吸收慢）

C.注射后未及时进食

D.胰岛素类型选择错误（应选长效）

二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选得1分，错选不得分）

1.胰岛素皮下注射的禁忌症包括？

A.注射部位有急性炎症

B.严重凝血功能障碍

C.患者空腹血糖＜3.9mmol/L

D.注射部位有瘢痕组织

2.以下关于胰岛素储存的正确做法是？

A.已开封的胰岛素笔芯可常温保存（≤25℃）28天

B.运输时避免阳光直射和剧烈震荡

C.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用

D.胰岛素笔不可放入冰箱冷冻室

3.低血糖的处理措施包括？

A.立即口服15-20g葡萄糖（如3-4块方糖）

B.意识不清者静脉注射50%葡萄糖溶液

C.15分钟后复测血糖，未达标重复补充

D.症状缓解后摄入长效碳水化合物（如面包）

4.胰岛素注射部位轮换的原则