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2025年医保定点零售药店自检自查报告

为深入贯彻落实医保相关政策，加强医保定点零售药店的管理，规范经营行为，保障医保基金安全，我药店对2025年的医保服务情况进行了全面、深入的自检自查。现将自查情况报告如下：

一、药店基本情况

我药店[药店名称]成立于[成立年份]，位于[详细地址]，是一家经相关部门批准合法经营的医保定点零售药店。药店经营面积[X]平方米，拥有专业的药师[X]名，执业药师[X]名，其他工作人员[X]名。经营药品品种达[X]余种，涵盖了化学药、中成药、中药材等多个类别，同时还经营医疗器械、保健食品等相关产品。

自取得医保定点资格以来，我药店严格遵守医保各项规章制度，积极为参保人员提供优质、便捷的医疗服务，得到了广大参保人员的认可和好评。

二、医保管理组织与制度建设

（一）组织架构

为确保医保工作的顺利开展，我药店成立了以店长为组长，药师、财务人员等为成员的医保管理工作小组，明确了各成员的职责分工，形成了店长全面负责，各成员协同配合的工作机制。医保管理工作小组定期召开会议，研究解决医保工作中存在的问题，确保医保政策的贯彻落实。

（二）制度建设

我药店建立健全了一系列医保管理制度，包括《医保定点零售药店服务协议》《医保药品管理制度》《医保费用结算管理制度》《医保服务质量管理制度》等。这些制度涵盖了医保服务的各个环节，从药品采购、储存、销售到医保费用结算，都有明确的规定和操作流程，为医保工作的规范化、标准化提供了制度保障。

（三）制度执行情况

在日常经营中，我药店严格执行各项医保管理制度。在药品采购环节，严格审核供应商资质，确保所采购的药品质量合格、价格合理。在药品储存环节，按照药品的储存要求，设置了常温库、阴凉库、冷藏库等不同的储存区域，确保药品储存条件符合规定。在药品销售环节，严格按照医保政策规定，为参保人员提供药品销售服务，杜绝串换药品、以药易物等违规行为。在医保费用结算环节，指定专人负责医保费用的结算工作，严格按照医保部门的要求，及时、准确地上传医保费用结算数据，确保医保费用结算的顺利进行。

三、医保服务与管理

（一）医保政策宣传与培训

为提高员工的医保政策水平和服务意识，我药店定期组织员工参加医保政策培训和学习活动。通过邀请医保部门的专家进行授课、组织员工观看医保政策宣传视频等方式，使员工深入了解医保政策的相关内容，掌握医保服务的操作流程和规范。同时，我药店还通过在店内设置医保政策宣传栏、发放医保政策宣传资料等方式，向参保人员宣传医保政策，提高参保人员对医保政策的知晓率和理解度。

（二）医保服务流程优化

为方便参保人员购药，我药店不断优化医保服务流程。在店内设置了专门的医保服务窗口，配备了专业的医保服务人员，为参保人员提供一站式医保服务。参保人员在购药时，只需将医保卡交给医保服务人员，医保服务人员即可为其办理医保结算手续，大大缩短了参保人员的购药时间。同时，我药店还开通了医保线上购药服务，参保人员可以通过手机APP或微信公众号下单购药，我药店将在规定的时间内为其配送药品，为参保人员提供了更加便捷的购药方式。

（三）医保服务质量监督

为确保医保服务质量，我药店建立了完善的医保服务质量监督机制。设立了医保服务质量投诉电话和意见箱，接受参保人员的监督和投诉。定期对医保服务质量进行检查和评估，通过回访参保人员、查看医保服务记录等方式，及时发现医保服务中存在的问题，并采取相应的措施进行整改。同时，我药店还积极配合医保部门的监督检查工作，对医保部门提出的问题，及时进行整改，不断提高医保服务质量。

四、药品管理

（一）药品采购管理

我药店严格执行药品采购管理制度，建立了完善的药品采购渠道。在选择药品供应商时，严格审核供应商的资质，要求供应商必须具备合法的经营资格和良好的信誉。与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保所采购的药品质量合格。在采购药品时，严格按照药品采购计划进行采购，避免药品积压和浪费。同时，对采购的药品进行严格的验收，检查药品的数量、质量、包装等是否符合要求，确保药品的质量安全。

（二）药品储存管理

我药店按照药品的储存要求，设置了不同的储存区域。常温库温度保持在0-30℃，阴凉库温度保持在不高于20℃，冷藏库温度保持在2-8℃。同时，配备了温湿度监测设备，实时监测储存区域的温湿度情况，确保药品储存条件符合规定。在药品储存过程中，严格按照药品的剂型、用途、有效期等进行分类存放，实行色标管理，确保药品存放整齐、有序。定期对药品进行盘点和养护，及时发现和处理过期、变质等不合格药品，确保药品的质量安全。

（三）药品销售管理

在药品销售环节，我药店严格遵守医保政策规定。要求员工在销售药品时，必须严格审核参保人员的医保卡信息，确保医保卡的使用符合规定。在销售