疑难病例讨论制度理论考核试题与答案.docxVIP

疑难病例讨论制度理论考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于疑难病例讨论制度中疑难病例的界定标准？

A.入院1周未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳、病情进展与预期不符的病例

C.涉及多学科协作的复杂病例

D.门诊首次就诊的普通感冒患者

2.疑难病例讨论的主持者应具备的最低资质是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

3.关于疑难病例讨论的启动时机，正确的是？

A.患者入院后48小时内

B.经治医师认为诊断或治疗存在困难时

C.患者出现并发症后立即启动

D.科主任认为需要讨论时

4.疑难病例讨论记录的保存年限应为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

5.下列哪项不属于讨论记录必须包含的内容？

A.患者基本信息及诊疗经过

B.各参与人员的具体发言内容

C.最终讨论结论及后续诊疗方案

D.患者家属对讨论的意见

6.多学科疑难病例讨论（MDT）的召集部门通常是？

A.首诊科室

B.医务科

C.护理部

D.患者指定科室

7.讨论过程中对实习医生的要求是？

A.禁止参与讨论

B.可记录但不可发言

C.经主持人允许可发表意见

D.必须全程主导讨论

8.因特殊情况无法参加讨论的副主任医师，应采取的正确做法是？

A.无需处理，由其他医师代为发言

B.提前向主持人提交书面意见

C.讨论结束后补签姓名即可

D.委托住院医师代为表达意见

9.关于讨论结论的执行要求，错误的是？

A.经治医师需在24小时内落实讨论意见

B.执行过程中如遇变化需重新讨论

C.只需主管医师知晓结论即可

D.需向患者或家属充分沟通

10.质量控制部门对疑难病例讨论的重点检查内容不包括？

A.讨论的及时性

B.参与人员的资质

C.患者的住院费用

D.记录的完整性

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.疑难病例讨论的核心目的包括？

A.明确诊断

B.优化治疗方案

C.提升医务人员业务水平

D.规避医疗风险

2.参与疑难病例讨论的人员应包括？

A.经治医师

B.上级医师

C.相关专科专家

D.责任护士

3.讨论前需完成的准备工作有？

A.完善必要的辅助检查

B.整理详细的病史资料

C.通知相关人员参会时间

D.获得患者或家属知情同意

4.讨论记录的规范要求包括？

A.讨论时间精确到分钟

B.所有发言者需签署姓名

C.结论需有具体执行方案

D.记录需经主持人审核签字

5.出现下列哪些情况时应重新组织讨论？

A.患者病情突然恶化

B.新的检查结果提示诊断修正

C.原治疗方案实施后无效

D.患者家属要求更换治疗医院

三、判断题（每题2分，共10分，正确填√，错误填×）

1.急诊抢救中的疑难病例可先处理病情，待稳定后48小时内补记讨论记录。（）

2.外院专家参与讨论时，无需在记录中注明其单位及职称。（）

3.讨论结论需经全体参与人员一致同意方可执行。（）

4.护理人员可在讨论中反馈患者护理观察要点。（）

5.未按规定进行疑难病例讨论导致的医疗纠纷，应追究相关人员责任。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述疑难病例讨论制度中疑难病例的具体判定标准。

2.请列举多学科疑难病例讨论（MDT）的组织流程要点。

3.如何通过制度设计保障疑难病例讨论的质量与效果？

五、案例分析题（共31分）

患者张某，男，65岁，因反复胸痛3月，加重1周入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院后查心电图提示ST-T改变，心肌酶谱轻度升高，冠脉CTA显示左前降支狭窄50%。经治医师予抗血小板、调脂治疗后，患者仍每日发作胸痛2-3次，疼痛性质与活动无明显关联。入院第7天，主管住院医师认为诊断不明确，申请科室疑难病例讨论。

讨论记录显示：

-时间：2023年9月15日15:00-15:45

-参与人员：住院医师王某（记录）、主治医师李某、副主任医师赵某（主持）

-发言内容：

王某：汇报病史及治疗经过，认为可能存在微血管病变

李某：同意考虑微血管心绞痛，建议加用尼可地尔

赵某：指示完善心脏磁共振检查，3日内完成

-结论：加用尼可地尔，完善心脏磁共振

-记录