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2025年护士执业资格考试题库(含答案)(外科护理学专项)

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，56岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿有渗液，最可能的并发症是

A.肺不张

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.吻合口瘘

答案：B

解析：术后3天出现高热、切口红肿渗液，符合切口感染典型表现；肺不张多伴咳嗽、呼吸音减弱；腹腔脓肿多有腹痛、里急后重；吻合口瘘常伴腹膜炎体征。

2.破伤风患者最关键的护理措施是

A.保持环境安静

B.注射破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.应用抗生素

答案：C

解析：破伤风患者死亡主要原因为呼吸肌痉挛导致窒息，控制痉挛是关键；环境安静为基础护理，抗毒素中和游离毒素，抗生素控制感染，均为辅助措施。

3.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：B

解析：成人烧伤补液公式中，胶体（血浆）与电解质（平衡盐）比例为中重度烧伤1:2，特重度（≥50%）为1:1。

4.患者因股骨干骨折行骨牵引，护理中错误的是

A.保持牵引锤悬空

B.每日检查牵引针孔处有无渗液

C.牵引重量根据体重调整

D.抬高床头1530cm

答案：D

解析：股骨干骨折行骨牵引应抬高床尾1530cm以对抗牵引；抬高床头适用于颈椎牵引。

5.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸；Reynolds五联征（加休克、神经精神症状）提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

6.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声、呼吸困难；喉上神经内支损伤为呛咳，外支损伤为音调降低。

7.急性阑尾炎最典型的症状是

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.右下腹固定压痛

答案：A

解析：转移性右下腹痛（始于脐周/上腹部，68小时转移至右下腹）是急性阑尾炎的典型症状；固定压痛为体征。

8.闭合性气胸患者肺萎陷不超过多少时可自行吸收

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C

解析：闭合性气胸肺萎陷＜30%者，可观察待自行吸收；＞30%需胸腔穿刺或闭式引流。

9.直肠癌患者最常见的早期症状是

A.里急后重

B.黏液血便

C.大便变细

D.腹胀腹痛

答案：B

解析：直肠癌早期多为无痛性便血（鲜红或暗红，附于粪便表面），易被误诊为内痔；里急后重为中晚期症状。

10.患者因肝破裂急诊手术，术后需重点观察的指标是

A.中心静脉压（CVP）

B.血淀粉酶

C.尿比重

D.痰培养

答案：A

解析：肝破裂术后易发生失血性休克，CVP反映血容量及心功能，是观察重点；血淀粉酶用于胰腺炎，尿比重反映肾灌注，痰培养用于肺部感染。

11.食管癌患者术前准备中，错误的是

A.术前3天温盐水洗胃

B.术前1日禁食

C.有梗阻者术前1周分次口服抗生素

D.术前练习腹式呼吸

答案：B

解析：食管癌患者术前应禁食12小时、禁饮4小时；有梗阻者需术前3天温盐水洗胃，术前1周口服抗生素预防感染，术前练习呼吸训练。

12.腰椎间盘突出症患者最常见的阳性体征是

A.直腿抬高试验（+）

B.拾物试验（+）

C.托马斯征（+）

D.杜加征（+）

答案：A

解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出的典型体征；拾物试验用于脊柱结核，托马斯征用于髋关节屈曲畸形，杜加征用于肩关节脱位。

13.肾损伤患者非手术治疗时，绝对卧床时间至少为

A.3天

B.1周

C.24周

D.6周

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗需绝对卧床24周，待血尿消失后仍需卧床12周，防止过早活动导致再次出血。

14.张力性气胸急救的关键措施是

A.高浓度吸氧

B.立即胸膜腔穿刺排气

C.应用抗生素

D.剖胸探查

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，需立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气，变张力性为开放性，再行闭式引流。

15.患者术后出现深静脉血栓（DVT），最主要的护理措施是

A