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《医疗保障基金使用监督管理条例》考核试题与答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），医疗保障基金使用监督管理应当坚持的原则不包括：

A.以人民健康为中心

B.保障基金安全

C.促进基金有效使用

D.优先保障高收入群体权益

答案：D

解析：《条例》第三条规定，医疗保障基金使用监督管理应当坚持以人民健康为中心，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益。

2.下列哪类主体不属于《条例》规定的医疗保障基金使用主体？

A.医疗保障经办机构

B.定点零售药店

C.参保人员

D.医疗保障行政部门

答案：D

解析：《条例》第二条明确，医疗保障基金使用主体包括医疗保障经办机构、定点医药机构（含定点零售药店）和参保人员。医疗保障行政部门是监管主体，非使用主体。

3.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，其中“安全”主要指：

A.信息系统安全

B.基金运行安全

C.人员操作安全

D.药品储存安全

答案：B

解析：《条例》第八条规定，医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，其中“安全”核心指向基金运行安全，确保基金不被挪用、侵占。

4.定点医药机构应当按照规定保管的医疗保障基金使用有关资料的保存期限是：

A.至少3年

B.至少5年

C.至少10年

D.长期保存

答案：B

解析：《条例》第十五条规定，定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保存期限不少于5年。

5.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验；因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供：

A.委托人身份证

B.受托人身份证

C.委托人和受托人的身份证

D.委托人的授权委托书

答案：C

解析：《条例》第十九条规定，参保人员因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。

6.医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查对象不配合调查的，可采取的措施不包括：

A.责令改正

B.给予警告

C.暂停基金结算

D.处5万元以下罚款

答案：D

解析：《条例》第三十七条规定，被检查对象不配合调查的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处1万元以上5万元以下罚款。“处5万元以下罚款”需以“拒不改正”为前提，单独不配合调查不直接适用。

7.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，应处骗取金额的罚款倍数是：

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：《条例》第三十八条规定，定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

8.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正；造成基金损失的，应：

A.暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月

B.处2000元以下罚款

C.取消其参保资格

D.追究刑事责任

答案：A

解析：《条例》第四十一条规定，参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成基金损失的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月；涉及金额较大的，处1倍以上3倍以下罚款。

9.医疗保障行政部门进行监督检查时，应当由（）名以上执法人员共同进行。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：《条例》第二十二条规定，医疗保障行政部门进行监督检查时，应当由2名以上执法人员共同进行，出示执法证件。

10.医疗保障经办机构未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予：

A.警告

B.记过

C.处分

D.罚款

答案：C

解析：《条例》第三十四条规定，医疗保障经办机构未建立健全相关制度的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

11.定点医药机构未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息的，由医疗保障行政部门责令改正，给予：

A.警告

B.通报批评

C.罚款

D.暂停业务

答案：B

解析：《条例》第三十九条规定，定点医药