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新生儿呼吸窘迫综合征相关知识试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理生理基础是：

A.肺泡表面活性物质（PS）缺乏

B.肺毛细血管通透性增加

C.肺血流量减少

D.气道梗阻

2.以下哪项是NRDS最常见的高危因素？

A.足月儿剖宫产

B.早产儿（胎龄＜35周）

C.巨大儿

D.生后12小时内出现呼吸急促

3.NRDS典型的X线表现不包括：

A.双肺透亮度普遍降低

B.毛玻璃样改变

C.白肺（双肺野密度均匀增高）

D.局限性肺大疱

4.肺表面活性物质（PS）的主要成分是：

A.蛋白质

B.磷脂（以卵磷脂为主）

C.胆固醇

D.糖蛋白

5.NRDS患儿最早出现的症状通常是：

A.呼吸暂停

B.呼气性呻吟

C.发绀

D.三凹征

6.关于NRDS的血气分析特点，正确的是：

A.低氧血症、低碳酸血症、代谢性碱中毒

B.低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒

C.高氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒

D.低氧血症、低碳酸血症、代谢性酸中毒

7.以下哪项不是NRDS的并发症？

A.支气管肺发育不良（BPD）

B.动脉导管未闭（PDA）

C.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）

D.新生儿高胆红素血症

8.NRDS患儿使用肺表面活性物质替代治疗时，最佳给药时间是：

A.生后24小时内

B.出现呼吸衰竭后立即

C.生后6小时内（症状早期）

D.确诊后48小时内

9.重度NRDS患儿呼吸支持首选：

A.鼻导管吸氧

B.持续气道正压通气（CPAP）

C.高频振荡通气（HFOV）

D.有创机械通气（IPPV）

10.糖尿病母亲婴儿（IDM）易发生NRDS的主要原因是：

A.高胰岛素血症抑制PS合成

B.胎盘功能不全导致缺氧

C.胎儿肺发育延迟

D.出生时窒息概率增加

11.NRDS与湿肺的主要鉴别点是：

A.发病时间（湿肺多在生后6小时内缓解）

B.X线表现（湿肺可见叶间积液）

C.血气分析结果

D.有无呼气性呻吟

12.关于NRDS的预防，正确的是：

A.所有早产儿出生后立即给予PS预防

B.孕24-34周孕妇产前注射地塞米松可降低NRDS发生率

C.剖宫产儿无需预防

D.预防剂量需高于治疗剂量

13.NRDS患儿出现“白肺”提示：

A.病情较轻

B.肺泡广泛萎陷，肺顺应性极差

C.合并肺部感染

D.需立即停止呼吸支持

14.以下哪项不符合NRDS的临床表现？

A.呼吸频率＞60次/分

B.吸气性三凹征

C.双肺呼吸音清晰

D.严重时出现呼吸暂停

15.肺表面活性物质（PS）的生理作用是：

A.增加肺泡表面张力，维持肺泡扩张

B.降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷

C.促进肺血管收缩，减少渗出

D.增强气道黏液分泌

16.NRDS患儿使用PS后，可能出现的短期反应是：

A.氧合立即改善，呼吸频率下降

B.氧合无变化，需重复给药

C.出现严重心动过缓

D.二氧化碳分压显著升高

17.以下哪项实验室检查对NRDS诊断最有意义？

A.血常规

B.血培养

C.泡沫稳定试验（胃液振荡试验）

D.心肌酶谱

18.NRDS合并动脉导管未闭（PDA）时，治疗措施不包括：

A.限制液体入量

B.使用吲哚美辛或布洛芬

C.紧急手术结扎

D.加强呼吸支持

19.极低出生体重儿（VLBW）NRDS的特点不包括：

A.发病率更高（＞80%）

B.易合并BPD

C.PS治疗效果差

D.需更长时间呼吸支持

20.关于NRDS的预后，正确的是：

A.胎龄越小，预后越好

B.合并严重并发症（如PDA、颅内出血）预后差

C.所有患儿均需长期氧疗

D.存活者不会遗留呼吸系统后遗症

二、填空题（每空1分，共20分）

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于__________（胎龄），主要因__________缺乏导致。

2.肺表面活性物质（PS）由__________细胞分泌，主要成分为__________（占80%-90%），其中__________是降低表面张力的主要成分。

3.NRDS典型临床表现包括__________、____