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心梗护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.急性心肌梗死患者最典型的首发症状是

A.恶心呕吐

B.心前区压榨性疼痛

C.呼吸困难

D.头晕乏力

答案：B

2.急性心梗患者早期最常见的心律失常类型是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B

3.急性心梗患者急性期需绝对卧床休息的时间通常为

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：A（注：现代指南推荐血流动力学稳定者可早期床上活动，但急性期12小时内强调减少心肌耗氧）

4.急性心梗患者疼痛时首选的镇痛药物是

A.哌替啶

B.吗啡

C.布洛芬

D.阿司匹林

答案：B

5.急性心梗患者溶栓治疗的最佳时间窗是发病后

A.2小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：D（注：发病12小时内仍有胸痛或ST段抬高者可考虑溶栓）

6.急性心梗患者心电图特征性改变为

A.ST段压低

B.T波倒置

C.ST段弓背向上抬高

D.QRS波增宽

答案：C

7.急性心梗患者出现心源性休克时，收缩压通常低于

A.80mmHg

B.90mmHg

C.100mmHg

D.110mmHg

答案：B

8.急性心梗患者发病后升高最早的心肌损伤标志物是

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I

C.肌钙蛋白T

D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

答案：A

9.急性心梗患者急性期饮食应选择

A.高蛋白、高纤维

B.低盐、低脂、易消化

C.高热量、高糖

D.无渣、低纤维

答案：B

10.急性心梗患者PCI术后穿刺点（股动脉）压迫止血的时间通常为

A.15分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

答案：B

11.急性心梗患者出现室颤时，首要的急救措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C

12.急性心梗患者急性期护理中，监测的关键指标不包括

A.心肌酶谱

B.血氧饱和度

C.24小时尿量

D.血清电解质

答案：C（注：急性期重点监测生命体征、心电图、心肌酶及电解质，尿量为容量管理参考，但非关键指标）

13.急性心梗患者溶栓治疗后，判断再通的间接指标不包括

A.胸痛2小时内明显缓解

B.ST段2小时内回落＞50%

C.心肌酶峰值提前至14小时内

D.出现再灌注心律失常

答案：C（注：CK-MB峰值提前至14小时内为再通指标，肌钙蛋白无明确时间窗）

14.急性心梗患者康复期活动指导中，错误的是

A.发病2周后可在室内缓慢行走

B.以不引起胸痛、气促为活动终点

C.避免用力排便

D.早期可进行上肢负重训练

答案：D

15.急性心梗患者并发左心衰竭时，典型的临床表现是

A.颈静脉怒张

B.双下肢水肿

C.咳粉红色泡沫痰

D.肝大

答案：C

16.急性心梗患者服用阿司匹林的主要作用是

A.镇痛

B.抗血小板聚集

C.扩张冠状动脉

D.降低心肌耗氧

答案：B

17.急性心梗患者急性期护理中，错误的措施是

A.持续低流量吸氧（2-4L/min）

B.保持环境安静

C.常规使用抗生素预防感染

D.监测心电图变化

答案：C

18.急性心梗患者出现三度房室传导阻滞时，首选的治疗是

A.静脉注射阿托品

B.安装临时心脏起搏器

C.静脉注射异丙肾上腺素

D.观察病情变化

答案：B

19.急性心梗患者健康教育中，错误的是

A.戒烟限酒

B.每日盐摄入≤6g

C.可少量饮用咖啡

D.避免情绪激动

答案：C

20.急性心梗患者出院前运动负荷试验的主要目的是

A.评估心功能

B.检测心肌缺血

C.指导康复运动强度

D.以上均是

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.急性心肌梗死的典型临床表现包括

A.持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛

B.含服硝酸甘油无效

C.恶心、呕吐、大汗

D.发热（发病24-48小时后）

E.血压升高

答案：ABCD

2.急性心梗患者溶栓治疗的禁忌证包括

A.活动性出血