急性胆道感染与梗阻性黄疸急诊鉴别诊疗指南.docx

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2025-09-24 发布于四川
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急性胆道感染与梗阻性黄疸急诊鉴别诊疗指南

一、概述

急性胆道感染和梗阻性黄疸是临床上常见的急腹症情况，二者在临床表现上存在一定相似性，但发病机制、治疗方法有所不同，准确的鉴别诊断对于制定合理的治疗方案、改善患者预后至关重要。急性胆道感染主要是由于细菌感染等因素引起的胆囊或胆管的急性炎症，而梗阻性黄疸则是由于各种原因导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血而出现黄疸症状。

二、病因及发病机制

（一）急性胆道感染

1.胆道梗阻：最常见的原因是胆囊管或胆管结石，结石阻塞胆管，导致胆汁排出不畅，胆汁淤积，细菌容易繁殖生长，引发感染。此外，胆管狭窄、胆道蛔虫等也可引起胆道梗阻。

2.细菌感染：致病菌主