急性腹膜炎临床诊疗指南.docx

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急性腹膜炎临床诊疗指南

一、概述

急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起的腹膜急性炎症性病变,是外科常见的急腹症之一。根据病因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎;根据病变范围可分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。急性腹膜炎病情急、变化快,若不及时治疗,可导致感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。

二、病因与发病机制

(一)原发性腹膜炎

原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,较少见,指腹腔内无原发病灶,细菌经血行、淋巴途径或女性生殖道等感染腹膜所致。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。常见于儿童,尤其是10岁以下的女孩,在肾病综合征、肝硬化腹水等机体抵抗力低下时易发生。

(二)继发

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