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药学服务与技能试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物在使用时需要监测血药浓度？

A.对乙酰氨基酚

B.阿莫西林

C.地高辛

D.维生素C

答案：C

解析：地高辛是强心苷类药物，治疗窗窄，个体差异大，血药浓度过高易发生中毒反应，所以需要监测血药浓度。对乙酰氨基酚、阿莫西林和维生素C一般不需要常规监测血药浓度。

2.老年人使用地西泮时，容易出现的不良反应是？

A.腹泻

B.呼吸抑制

C.心动过速

D.血压升高

答案：B

解析：老年人对苯二氮?类药物（如地西泮）的敏感性增高，且肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，使用后容易出现呼吸抑制等不良反应。地西泮一般不会导致腹泻、心动过速和血压升高。

3.以下哪种药物与葡萄柚汁同服会增加不良反应的发生风险？

A.硝苯地平

B.青霉素

C.氨溴索

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶的活性，而硝苯地平是CYP3A4的底物，两者同服会使硝苯地平的血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。青霉素、氨溴索和碳酸氢钠与葡萄柚汁之间一般无明显相互作用。

4.药物不良反应中的后遗效应是指？

A.药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用

B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

C.突然停药后原有疾病加剧

D.药物引起的机体生理、生化功能异常和病理变化

答案：B

解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。选项A描述的是副作用；选项C是反跳现象；选项D是药物毒性反应的概念。

5.下列关于胰岛素的使用，错误的是？

A.胰岛素应在冰箱冷藏保存

B.注射胰岛素时应更换注射部位

C.胰岛素可以口服给药

D.胰岛素注射后应等待15-30分钟再进食

答案：C

解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服会被胃肠道消化酶分解而失去活性，所以不能口服给药，一般采用皮下注射。胰岛素应在冰箱冷藏保存，注射时需更换注射部位以防止局部脂肪萎缩等，注射后等待15-30分钟再进食可更好地控制血糖。

6.以下哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：A

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会升高眼内压，禁用于青光眼；肾上腺素和新斯的明一般不用于青光眼的治疗。

7.治疗缺铁性贫血时，为了促进铁的吸收，可同时服用？

A.维生素C

B.维生素B12

C.叶酸

D.钙剂

答案：A

解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；钙剂与铁剂同服会影响铁的吸收。

8.下列药物中，具有耳毒性的是？

A.庆大霉素

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：A

解析：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）具有耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣等不良反应。头孢呋辛、阿奇霉素和克林霉素一般无明显耳毒性。

9.抗高血压药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是？

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.美托洛尔

答案：C

解析：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；硝苯地平是钙通道阻滞剂；美托洛尔是β受体阻滞剂。

10.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

答案：B

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇主要用于抑制尿酸生成，预防痛风发作；苯溴马隆和丙磺舒可促进尿酸排泄，一般用于痛风缓解期的治疗。

11.药物的首过效应主要发生在？

A.口服给药

B.静脉给药

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：A

解析：首过效应是指某些药物口服后，经胃肠道吸收，首先进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。静脉给药直接进入血液循环，无首过效应；肌肉注射和皮下注射药物经毛细血管吸收进入血液循环，首过效应不明显。

12.治疗癫痫大发作的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，对大发作和局限性发作有良好疗效。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮常用于癫痫持续状态的急救；丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，但不是大发作的首选。

13.下列关于药物相互作用的描述，错误的是？

A.药物相互作用可能导致疗效增强

B.药物相互作用可能导致不