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理财周刊MONEYWEEKLY

公立医院债务管理分析

文/刘小芳

为推动公立医院在医疗改革持续深匮乏问题愈加突出，为其可持续发展带来在当前的发展阶段主要以更优秀的医疗技

化背景下的稳定发展，促进其债务风险管一定的债务风险。术人才和更先进的医疗设施为重点，在维

理水平不断提高，使其在管理实践中的偿持其正常运转的过程中对投入资金提出更

公立医院债务风险现状

债风险不断降低，需加强债务管理分析工多要求。对此，部分公立医院会采用筹资

收支结余与债务负担不匹配

作，正确认识融资对其资金和债务产生的融资的方式解决资金缺口问题，但由于缺

影响，及时调整债务管理措施，提高债务公立医院对其所借债务所有本息的乏专业的融资机构，其筹融资工作的开展

风险防范控制水平。本文结合公立医院债偿还能力通常需要结合其财务状况，在确具有一定的盲目性，如果在某个中间环节

务管理能力对其债务风险现状进行研究，保有充足的收支结余后方可确定其偿债能出现操作不当或纰漏，就会带来一系列不

并结合其形成原因提出建议，以供参考。力。但从当前大多数公立医院的财务与债利影响和债务风险，严重影响公立医院财

随着医疗卫生改革的持续深化和社会务实际管理效果中不难看出，除去医院日务收支的平衡性。

经济的高速发展，公立医院需全面了解医常服务运营期间人力成本、诊疗成本等各

疗市场在现阶段竞争的激烈性，在现有基项基础支出后，其整体收入的结余收益相公立医院债务形成原因

础上对内部环境、诊疗能力、设备设施等对较少，甚至部分结余还需用于偿还利医疗政策实施造成资金缺口

持续优化和完善，促进其核心竞争力有效息、支付管理费用等非基础支出（期间费对医疗卫生市场改革背景下各项医疗

提升。但这种模式也会导致公立医院资金用），导致公立医院实际背负的债务负担政策在具体实施过程中存在的资金缺口，

无法被其收支结余全面覆盖，经济压力政府部门专门出台了一系列补偿政策，但

进一步增加。此外，虽然现阶段实行的还有部分地方的医疗服务价格调整落实不

DRGs支付模式可以使公立医院现金流的及时、不到位，导致政策设计与实际的价

压力得到一定程度的缓解，但从其需定格补偿率出现偏差。与此同时，如果缺乏

时偿还各类债务来看，医院债务负担与收充足的财政额外投入支持弥补医改政策性

支结余不匹配的问题始终没有得到有效解支出的缺口，会在一定程度上削弱医保基

决，导致其财务与资金问题。金的支持性作用，使医院自身承担一部分

长期债务在整体中占比过高的经济负担。在满足使用谈判药品医疗机

公立医院作为一种特殊的行政事