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2025年麻醉医师考核试题及答案新版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于颈丛神经的解剖结构，正确的描述是

A.由C1-C4前支组成

B.深支主要支配颈部皮肤感觉

C.膈神经由C3-C5后支构成

D.浅支经胸锁乳突肌后缘中点浅出

答案：D

解析：颈丛由C1-C4前支组成（A错误），深支主要为运动神经（B错误），膈神经由C3-C5前支构成（C错误），浅支于胸锁乳突肌后缘中点浅出（D正确）。

2.罗哌卡因的药理特性中，正确的是

A.蛋白结合率约60%

B.脂溶性高于布比卡因

C.心脏毒性显著低于利多卡因

D.低浓度时运动阻滞弱于感觉阻滞

答案：D

解析：罗哌卡因蛋白结合率约94%（A错误），脂溶性低于布比卡因（B错误），心脏毒性低于布比卡因但高于利多卡因（C错误），低浓度时呈现感觉-运动阻滞分离（D正确）。

3.全身麻醉中，BIS（脑电双频指数）监测的正常范围是

A.0-20

B.40-60

C.70-90

D.90-100

答案：B

解析：BIS0-20为脑电静息，40-60为适宜麻醉深度，70-90为浅麻醉或镇静，90-100为清醒状态（B正确）。

4.二尖瓣狭窄患者行非心脏手术时，麻醉管理的关键是

A.维持高心率以增加心输出量

B.避免降低前负荷

C.首选氯胺酮诱导

D.常规使用正性肌力药物

答案：B

解析：二尖瓣狭窄患者左室充盈依赖较长的舒张期，需维持较慢心率（A错误）；前负荷降低会显著减少心输出量（B正确）；氯胺酮增加心率和心肌氧耗（C错误）；无心力衰竭时无需常规使用正性肌力药（D错误）。

5.关于新生儿麻醉，错误的是

A.胃容量约30ml，禁食4小时足够

B.体温调节中枢发育不完善，需主动保温

C.七氟醚诱导浓度可高达8%

D.琥珀胆碱用量为1-2mg/kg

答案：A

解析：新生儿胃容量约30ml，但胃排空时间长，禁食需6小时（A错误）；其余选项均符合新生儿麻醉特点。

6.超声引导下锁骨上臂丛阻滞的目标神经丛位于

A.前斜角肌与中斜角肌间隙

B.锁骨下动脉外侧

C.第一肋表面

D.胸锁乳突肌深面

答案：C

解析：锁骨上臂丛阻滞时，臂丛神经位于第一肋表面、锁骨下动脉上方（C正确）；前中斜角肌间隙为肌间沟入路（A错误）。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量是

A.4-6ml/kg（理想体重）

B.8-10ml/kg（实际体重）

C.10-12ml/kg（理想体重）

D.6-8ml/kg（实际体重）

答案：A

解析：ARDSnet研究推荐小潮气量4-6ml/kg（理想体重）以减少肺损伤（A正确）。

8.关于右美托咪定的临床应用，错误的是

A.可用于全身麻醉辅助镇静

B.负荷剂量1μg/kg静脉输注10分钟

C.停药后无反跳性高血压

D.对呼吸抑制作用显著

答案：D

解析：右美托咪定主要抑制交感神经，呼吸抑制轻（D错误），其余选项正确。

9.老年患者硬膜外麻醉时，局麻药用量减少的主要原因是

A.硬膜外腔容积增大

B.神经根敏感性降低

C.药物清除率下降

D.椎间孔闭合导致药物扩散受限

答案：D

解析：老年人椎间孔闭合、硬膜外腔脂肪减少，局麻药扩散范围增大，故需减少用量（D正确）。

10.心跳骤停患者实施电除颤时，单相波首次能量选择

A.100J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

解析：单相波除颤首次能量为360J（C正确），双相波为120-200J。

11.肝功能Child-PughC级患者，罗库溴铵的代谢主要依赖

A.肝脏摄取

B.肾脏排泄

C.血浆酯酶水解

D.胆汁分泌

答案：B

解析：罗库溴铵约30%经肾脏排泄，肝功能严重障碍时主要依赖肾脏（B正确）。

12.关于困难气道的预测指标，灵敏度最高的是

A.Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级

B.甲颏距离＜6cm

C.颈前屈＜35°

D.颞颌关节活动度＜2指

答案：A

解析：Mallampati分级对困难气道的预测灵敏度约50%-70%，高于其他指标（A正确）。

13.糖尿病患者行择期手术时，空腹血糖控制目标为

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

答案：B

解析：2023年《围术期血糖管理