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口腔种植知情同意书模板
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________身份证号:__________联系电话:__________(仅用于医疗联系)
主诊医师:__________执业证书编号:__________助手医师:__________护士:__________
一、治疗背景与方案
经系统口腔检查(含临床检查、X线片/CT影像、血液检测等)及全身健康评估,您目前存在__________(如:单颗牙缺失/多颗牙缺失/全口牙缺失/牙槽骨条件不良需联合骨增量等)问题,结合您的口腔功能需求(如咀嚼、发音、美观)及全身健康状况(如无/
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