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2025年医联体远程会诊制度

总则

1.目的

为进一步优化医疗资源配置，提升医联体成员单位的医疗服务水平，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，特制定本医联体远程会诊制度。通过远程会诊，实现医联体内各级医疗机构之间的信息共享、技术支持和协同合作，解决基层医疗机构在诊断和治疗方面的难题，提高疾病的诊断准确性和治疗效果，减少患者的转诊率和医疗费用。

2.适用范围

本制度适用于医联体内所有成员单位，包括三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构等。远程会诊的范围涵盖各类疾病的诊断、治疗方案制定、病情评估、疑难病例讨论等医疗服务环节。

3.基本原则

-自愿原则：医联体成员单位可根据自身实际情况，自愿申请加入远程会诊系统，并自主选择会诊专家和会诊方式。

-公平原则：在远程会诊过程中，所有成员单位享有平等的权利和机会，不受地域、级别、规模等因素的限制。

-规范原则：远程会诊应严格按照相关法律法规、医疗规范和操作流程进行，确保会诊质量和医疗安全。

-协作原则：医联体成员单位之间应加强协作与配合，建立良好的沟通机制，共同为患者提供优质的医疗服务。

组织管理

1.管理机构

成立医联体远程会诊管理委员会，由医联体牵头单位的主要领导担任主任，各成员单位的负责人为成员。管理委员会负责制定远程会诊的发展规划、政策制度和工作流程，协调解决远程会诊过程中出现的重大问题，监督和评估远程会诊的运行效果。

2.工作小组

在管理委员会下设远程会诊工作小组，由医联体牵头单位的相关职能部门和临床专家组成。工作小组负责远程会诊的日常管理工作，包括会诊申请的审核、专家的安排、会诊过程的组织和协调、会诊报告的整理和归档等。

3.成员单位职责

-申请单位：负责收集患者的基本信息、病历资料、检查检验结果等相关信息，并通过远程会诊系统向会诊专家提出会诊申请。在会诊过程中，应积极配合会诊专家的工作，提供必要的协助和支持。

-会诊专家所在单位：负责组织和安排会诊专家，确保专家按时参加会诊。为专家提供必要的工作条件和技术支持，保障会诊的顺利进行。

-医联体牵头单位：负责远程会诊系统的建设、维护和管理，确保系统的稳定运行。对会诊过程进行质量控制和监督，定期对会诊效果进行评估和分析，不断完善远程会诊工作。

远程会诊流程

1.申请阶段

-信息收集：申请单位的经治医师详细收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等；现病史、既往史、个人史、家族史等病历资料；近期的检查检验结果，如实验室检查报告、影像学检查图像（如X光片、CT、MRI等）、心电图等。

-填写申请表：经治医师通过远程会诊系统填写会诊申请表，详细描述患者的病情、诊断情况、治疗经过以及需要会诊解决的问题等。申请表应内容完整、准确、清晰，并经科室主任审核签字。

-提交申请：申请单位将填写好的会诊申请表及相关病历资料上传至远程会诊系统，并提交至医联体远程会诊工作小组进行审核。

2.审核阶段

-初步审核：远程会诊工作小组收到申请后，对申请表和病历资料进行初步审核，检查申请内容是否完整、病历资料是否齐全、会诊目的是否明确等。如发现申请内容不完整或病历资料缺失，及时通知申请单位补充完善。

-专家安排：对于符合会诊条件的申请，工作小组根据患者的病情和会诊需求，从医联体专家库中选择合适的会诊专家，并与专家所在单位和专家本人进行沟通确认。确定会诊时间和方式（如实时视频会诊、非实时会诊等）。

-通知申请单位：工作小组将会诊专家信息、会诊时间和方式等通知申请单位，申请单位及时将相关信息告知患者及其家属，并做好会诊前的准备工作。

3.会诊阶段

-实时视频会诊：会诊当日，申请单位和会诊专家所在单位分别安排专人负责远程会诊设备的调试和连接，确保视频、音频信号清晰稳定。会诊开始时，申请单位的经治医师向会诊专家详细汇报患者的病情，展示相关检查检验结果。会诊专家通过视频与经治医师、患者及其家属进行沟通交流，进行详细的问诊和体格检查（通过视频观察患者的一般情况、生命体征等）。会诊专家根据患者的病情和检查结果，进行分析讨论，提出诊断意见和治疗建议。会诊过程中，应做好记录，包括会诊时间、参与人员、会诊内容、专家意见等。

-非实时会诊：申请单位将患者的病历资料和会诊申请上传至远程会诊系统后，会诊专家在规定的时间内登录系统，查看患者的相关信息，进行分析和诊断。会诊专家将诊断意见和治疗建议以书面形式反馈至远程会诊系统，申请单位可及时下载查看。

4.报告阶段

-会诊报告撰写：会诊结束后，会诊专家及时将会诊意见整理成会诊报告，报告内容应包括患者的基本信息、病情摘要、诊断意见、治疗建议、注意事项