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血透应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.血液透析过程中，患者突发意识丧失、呼吸急促、面色苍白，血压80/50mmHg，最可能的急性并发症是（）

A.高血压脑病

B.低血压

C.失衡综合征

D.空气栓塞

2.血液透析机出现漏血报警时，首先应采取的措施是（）

A.立即关闭血泵

B.检查透析器是否破损

C.观察漏血探测器是否污染

D.通知维修人员

3.患者透析中出现畏寒、发热，体温38.5℃，首先考虑的原因是（）

A.致热原反应

B.感染性休克

C.急性溶血

D.过敏反应

4.空气栓塞发生时，正确的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高左侧卧位

C.头高脚低右侧卧位

D.半坐卧位

5.血液透析过程中，机器突然断电，备用电源未启动，护士首先应（）

A.立即手动转动血泵维持血液循环

B.断开管路，终止透析

C.开放静脉通路补充生理盐水

D.安抚患者情绪

6.患者透析中出现胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音，首先考虑（）

A.急性左心衰竭

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.心包炎

7.透析中发生溶血时，患者的典型临床表现是（）

A.头痛、恶心、酱油色尿

B.四肢麻木、抽搐

C.皮肤瘙痒、荨麻疹

D.心率减慢、血压升高

8.血透室发生火灾时，首要的应急措施是（）

A.立即使用灭火器灭火

B.转移患者至安全区域

C.关闭电源和氧气管道

D.拨打119报警

9.患者透析中出现肌肉痉挛，最常见的原因是（）

A.低血压

B.低钙血症

C.脱水过多过快

D.高钾血症

10.透析器破膜导致血液混入透析液时，错误的处理是（）

A.立即关闭血泵

B.夹住动脉端管路

C.继续回血至患者体内

D.更换新的透析器重新开始透析

11.患者透析前血钾6.8mmol/L，透析2小时后突发心悸、心电图示QRS波增宽，首先应（）

A.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.加快血流量促进排钾

C.终止透析并静脉补钾

D.给予碳酸氢钠纠酸

12.血透机出现空气报警时，护士应首先（）

A.检查动脉壶液面是否过低

B.关闭血泵，排尽管路空气

C.通知医生调整治疗参数

D.继续观察1分钟

13.患者透析中出现意识模糊、烦躁不安，血钠125mmol/L，最可能的诊断是（）

A.高钠血症

B.低钠血症

C.低血糖

D.尿毒症脑病

14.透析过程中，患者静脉压突然升高，动脉压降低，管路张力增高，最可能的原因是（）

A.静脉端管路受压或打折

B.动脉穿刺针脱落

C.透析器凝血

D.血泵速度过快

15.患者透析中出现呼吸困难、血氧饱和度85%，听诊双肺哮鸣音，有青霉素过敏史，首先考虑（）

A.急性肺水肿

B.过敏性休克

C.肺栓塞

D.支气管哮喘发作

16.血透室发生群体性腹泻事件，最可能的原因是（）

A.透析用水污染

B.患者自身肠道感染

C.饮食不洁

D.透析器复用不当

17.患者透析结束后拔针时，穿刺点出血不止，实验室检查示血小板50×10?/L，首要处理是（）

A.延长压迫时间至30分钟以上

B.立即输注血小板

C.局部使用止血药物

D.加压包扎后观察

18.透析中出现透析液温度异常升高至45℃，首先应（）

A.降低血流量

B.关闭加热装置，更换低温透析液

C.终止透析并回血

D.通知工程师维修

19.患者透析中诉视物模糊、头痛，血压180/110mmHg（平时血压140/90mmHg），首先应（）

A.立即静脉注射降压药

B.减慢血流量，降低超滤率

C.终止透析

D.给予止痛药

20.血透室备用电源的电池续航时间至少应满足（）

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.血液透析中发生低血压的常见诱因包括（）

A.超滤量过大

B.透析前进食过多

C.醋酸盐透析液

D.贫血未纠正

2.空气栓塞的紧急处理措施包括（）

A.立即夹闭静脉管路

B.头低脚高左侧卧位

C.高浓度吸氧

D.心前区叩击

3.血透机