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2025年放射科CT影像解剖结构识别模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.肺部CT影像中，表现为“蜂窝肺”的病理改变主要对应哪种疾病（）

A.肺结核

B.肺纤维化

C.肺癌

D.肺气肿

答案：B

解析：“蜂窝肺”是肺纤维化的典型影像表现，表现为肺野内出现多个大小不一、边缘清晰的囊状影，似蜂窝状结构。肺结核可出现空洞和渗出，但通常不形成蜂窝状；肺癌可形成结节或肿块，但典型蜂窝肺不是其主要表现；肺气肿主要表现为肺野透亮度增加和肺纹理稀疏，与蜂窝肺的病理基础不同。

2.腹部CT影像中，肝脏内低密度占位性病变，边界清晰，内部呈“地图样”征象，最应考虑的诊断是（）

A.肝血管瘤

B.肝转移瘤

C.肝细胞癌

D.肝腺瘤

答案：A

解析：肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，CT影像上常表现为边界清晰的低密度肿块，内部可因出血、坏死或钙化而呈现不规则密度变化。“地图样”征象通常指肿瘤内部出现多个高低密度相间的区域，形似地图轮廓，是肝血管瘤的典型表现。肝转移瘤通常边界不清，内部密度不均；肝细胞癌边界模糊，常有分叶和毛刺征象；肝腺瘤密度相对均匀，内部少见“地图样”改变。

3.颅脑CT影像中，急性硬膜外血肿的特征性表现是（）

A.额叶表面新月形高密度影

B.小脑扁桃体疝

C.脑室内出血

D.脑沟增宽

答案：A

解析：急性硬膜外血肿在CT影像上通常表现为颅骨内板与硬脑膜之间出现新月形高密度影，多位于颞部。小脑扁桃体疝是颅内压增高的结果，可见于多种颅内病变；脑室内出血表现为脑室系统内高密度影；脑沟增宽可见于脑萎缩等情况。因此，新月形高密度影是急性硬膜外血肿的典型征象。

4.纵隔CT影像中，前纵隔最常见的囊性肿块是（）

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.皮样囊肿

D.淋巴结肿大

答案：C

解析：皮样囊肿是前纵隔最常见的囊性肿块，通常起源于胚胎残留组织，CT影像上表现为边界清晰的圆形或类圆形囊性肿块，密度与水接近。胸腺瘤多位于前上纵隔，可为结节状或肿块状，但较少呈囊性；神经源性肿瘤多位于后纵隔椎旁；淋巴结肿大通常是反应性增生，密度较均匀。因此，前纵隔囊性肿块首先应考虑皮样囊肿。

5.肾脏CT影像中，表现为“肾柱样”增厚的病变是（）

A.肾癌

B.肾囊肿

C.肾血管平滑肌脂肪瘤

D.肾柱肥大

答案：D

解析：肾柱肥大（也称肾柱样增厚）是肾脏正常变异，CT影像上表现为肾脏实质内条带状或分支状高密度影，延伸至肾窦内，与肾盂、肾盏不相连。肾癌通常表现为肾内结节或肿块，边界不清，密度不均；肾囊肿表现为肾内圆形低密度影；肾血管平滑肌脂肪瘤含有脂肪成分，密度不均。因此，“肾柱样”增厚是肾柱肥大的典型表现。

6.脑CT影像中，蛛网膜下腔出血最典型的征象是（）

A.脑实质内高密度灶

B.脑室系统内高密度影

C.脑沟内高密度影

D.脑肿胀

答案：B

解析：蛛网膜下腔出血在CT影像上最典型的表现是脑池、脑沟和脑室系统内充满高密度血液，尤以下丘脑和脑室前角最为明显。脑实质内高密度灶通常提示脑内出血；脑沟内高密度影可能是脑沟脑膜瘤或出血；脑肿胀可见于多种脑损伤，但不是蛛网膜下腔出血的特征性表现。因此，脑室系统内高密度影是蛛网膜下腔出血的典型征象。

7.胸部CT影像中，肺门淋巴结肿大通常指淋巴结短径大于（）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：肺门淋巴结肿大通常指淋巴结短径大于10mm，长径大于15mm。淋巴结短径小于5mm一般认为是正常范围；510mm认为是可疑肿大；大于10mm则认为是肿大。因此，10mm是肺门淋巴结肿大的常用诊断标准。

8.骨骼CT影像中，骨质疏松的表现是（）

A.骨小梁增粗、密度增高

B.骨皮质变薄、密度减低

C.骨质破坏区

D.骨膜新生骨

答案：B

解析：骨质疏松是骨骼系统常见疾病，CT影像上主要表现为骨小梁稀疏、间隔增宽，骨皮质变薄、密度减低。骨小梁增粗、密度增高是骨质增生或骨化的表现；骨质破坏区通常提示肿瘤或感染；骨膜新生骨可见于骨折愈合或炎症。因此，骨皮质变薄、密度减低是骨质疏松的典型表现。

9.胆囊CT影像中，表现为“靶征”的病变最可能是（）

A.胆囊息肉

B.胆囊腺瘤

C.胆囊癌

D.胆囊结石

答案：D

解析：胆囊结石在CT影像上常表现为胆囊内高密度灶，周围可有低密度水肿带，形成类似“靶环”或“靶征”的影像，这是胆囊结石的典型表现。胆囊息肉通常表现为胆囊内圆形低密度影，边缘光滑；胆囊腺瘤和胆囊癌通常表现为胆囊壁增厚或胆囊内肿块，但较少形成典型的靶征。因此，“靶征”是胆囊结石的典型影像表现。

10.膀胱CT影像中