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2025年放射科常见放射影像诊断解读模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在胸部X光片上，发现肺野透亮度增加，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺水肿

答案：B

解析：肺气肿时，肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，导致肺野透亮度增加。肺炎通常表现为肺纹理增多、模糊或实变。肺结核常表现为局部性或弥漫性病变，如浸润、结节或空洞。肺水肿时，肺野透亮度减低，可见KerleyB线等征象。

2.患者因急性腹痛就诊，腹部CT显示肝内多发小囊性灶，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝脓肿

D.肝血管瘤

答案：B

解析：肝囊肿在CT上表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度灶，囊壁薄而光滑，增强扫描无强化。肝癌通常表现为不均匀性高密度灶或低密度灶。肝脓肿常表现为边界模糊、密度不均的高密度灶，并可见气液平面。肝血管瘤通常表现为均匀性强化。

3.患者行腰椎MRI检查，发现L4/5椎间盘后缘突出，压迫硬膜囊，最可能的症状是（）

A.腰痛

B.腿痛

C.会阴部麻木

D.股神经痛

答案：B

解析：椎间盘突出压迫神经根时，可引起相应神经支配区域的疼痛，即根性痛。L4/5椎间盘突出压迫L5神经根，通常引起小腿外侧或足背的疼痛。腰痛是椎间盘突出的常见症状，但非特异性。会阴部麻木可能是马尾神经综合征的表现，通常由更大量的椎间盘突出引起。股神经痛通常由股神经本身受压或损伤引起。

4.心脏超声检查发现左心室射血分数降低，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

答案：B

解析：左心室射血分数降低表示心脏泵血功能下降。扩张型心肌病以左心室或双心室扩大、室壁变薄、收缩功能减退为特征。高血压心脏病通常表现为左心室肥厚，早期收缩功能可能正常或轻度下降。肥厚型心肌病以心室壁异常增厚为特征，收缩功能可能正常或增强。心肌炎可导致心功能下降，但通常伴有其他炎症表现。

5.患者因发热、咳嗽就诊，胸部X光片显示“蝴蝶翼”征，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.间质性肺病

答案：C

解析：“蝴蝶翼”征是指肺野透亮度增加，双肺外带呈蝶翼状分布，是肺栓塞的典型X光表现。肺炎通常表现为局灶性或弥漫性肺纹理增粗、模糊或实变。肺结核常表现为浸润、结节或空洞。间质性肺病通常表现为肺野弥漫性磨玻璃影或网格影。

6.患者行骨盆X线检查，发现股骨头密度减低，囊性变，边缘硬化，最可能的诊断是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨头坏死

C.骨关节炎

D.骨肿瘤

答案：B

解析：股骨头坏死早期表现为股骨头密度减低、囊性变，边缘硬化，晚期可出现股骨头变形、塌陷。股骨颈骨折通常表现为股骨颈骨折线，股骨头可能移位或下沉。骨关节炎通常表现为关节间隙狭窄、骨赘形成。骨肿瘤通常表现为骨质破坏、骨膜反应或软组织肿块。

7.患者因视力模糊就诊，眼科超声检查发现玻璃体后脱离，最可能的诊断是（）

A.老年性白内障

B.糖尿病视网膜病变

C.脉络膜脱离

D.玻璃体混浊

答案：C

解析：玻璃体后脱离是指玻璃体与视网膜分离，眼科超声检查可显示玻璃体后方出现无回声区。老年性白内障表现为晶状体混浊。糖尿病视网膜病变表现为视网膜微血管病变、出血或渗出。脉络膜脱离通常表现为视网膜下出现液性暗区，与玻璃体后脱离的超声表现不同。玻璃体混浊表现为玻璃体内部出现回声增强或光带。

8.患者因面部麻木就诊，头部MRI检查发现左侧三叉神经根部异常信号，最可能的诊断是（）

A.三叉神经炎

B.脑膜瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.脑梗死

答案：C

解析：三叉神经鞘瘤是起源于三叉神经鞘的良性肿瘤，常表现为三叉神经分布区的疼痛、麻木或感觉减退，头部MRI可显示三叉神经根部或颅底出现肿物，呈圆形或类圆形，边界清晰，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高或高信号，增强扫描呈明显均匀强化。三叉神经炎通常表现为急性发作的三叉神经分布区疼痛，无肿物形成。脑膜瘤常起源于颅骨内板或硬脑膜，呈圆形或类圆形，边界清晰，增强扫描呈明显均匀强化。脑梗死通常表现为脑实质内局灶性低信号灶，DWI呈高信号。

9.患者因腹部肿块就诊，腹部CT增强扫描显示肝脏内一低密度肿块，动脉期强化明显，门脉期和延迟期呈等密度，最可能的诊断是（）

A.肝血管瘤

B.肝囊肿

C.肝转移瘤

D.肝细胞癌

答案：A

解析：肝血管瘤在CT增强扫描上表现为“快进快出”的强化模式，即动脉期强化明显，门脉期和延迟期迅速廓清，呈等密度或稍低密度。肝囊肿在CT上表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度灶，增强扫描无强化。肝转移瘤通常表现为多发、不均匀性高密度灶，或低密度