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外科主治医师-公共科目：基础知识-外科病人的体液失调

单［选题］L缺钾性碱毒时出现反常性酸性尿，原因是

A.肾远曲小管排K减少，排I增「多

+

B.Na——IT交换减少

C.肾小管对HCOJ的重吸收增加

D血H2c升高

E.以上都不是

正确答案：A

参考解析：缺钾性碱毒时出现反常性酸性尿，原因是肾远曲小管排t减少，

排H增多。掌握“钾的异常”知识点。

单［选题］2.对低钾血症的患者静脉补钾，其每升溶液含钾量不宜超过

A.lOmmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

正确答案：D

参考解析：静脉补充钾有浓度及速度的限制，每升溶液含钾量不得超过

40mmol,相当于3g氯化钾,溶液输入速度应控制20mmol/h以下。掌握“钾的

异常”知识点。

单［选题］3.高钾血症的心电图改变

A.r波局而尖

B.PR间期延长

C.QT间期延长

D.QRS间期延长

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：高钾血症典型的心电图表现：早期T波高尖，QT间期延长，随后

QRS增宽，PR间期延长。掌握“钾的异常”知识点。

单［选题］4.低钾血症少见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.细胞内碱毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

正确答案：C

参考解析：低钾血症指血钾浓度低于3.5mmol/L,其常见原因有：1.长期进食不

足；2.应用映塞米、依地尼酸等利尿剂，肾小管性酸毒、急性肾衰竭的多尿

期，以及盐皮质激素醛（固酮）过多等，使钾从肾排出过多；3.补液患者长期

接受不含钾盐的液体，或静脉营养液的钾盐补充不足；4呕吐、持续胃肠减

压、肠瘦等，钾从肾外途径丧失；5.钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和

胰岛素，或代谢性、呼吸性碱毒时。故选C。

单［选题］5.低钾性碱毒可能出现于下列哪种情况

A.尿毒症

B.胃手术后

C.术后少尿

D.严重创伤

E.大量输血

正确答案：B

参考解析:钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持

续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量ir的失去，肠液中的HCC3便不能

被来自胃液的盐酸所中和，HC03被重吸收，使血中HC03增高。胃液丧失的同时

也失去了钠、氯和细胞外液，而使HC03在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、

氯和水丧失的过程中，1„和岫+的交换及3p+和丁的交换增加,使H和；丧失过多,而引起钾性碳中毒，掌握“钾的异

常”知识点.

单［选题］6.有关钾血症的治疗，卜列选项错误能是

R.积极治疗爆发病，不能口服钾制剂者，采取睁胪滴注

B.按每克氯化钾含K13.4mm1儿计稣,每天补充氮化钾3-6g

+

C.每升输液中含K量不宜超过lOmmol/L（相当于氯化钾3g）

D.愉入钾后应控制在20mmol/h以下

E.尽可能在48小时内纠正钾血症

正确答案:E

参考祚析：由于补怦ft是分次给予，因此要纠正体内的缺婢，常需连续3〜5天治疗,掌握“伊的异常”知识点。

单［选鹿］7.种血症最早期临床表现为

A.手足抽抽

B.口周、指尖麻木翅

C.腱反射亢进

D.肌肉疼痛

E•腱反射消失

正确答案:B

参考褥析：钙血症最早期临床表现为口周、指尖麻木感.掌握“其他类型的体液代谢失调”知识点.

［小这题］8.正常血清无机礴浓度为

A.2.25〜2.75mnxl/L

B.0.8-1.2«ol/L

C.3.4~-17.Immol/L

D.0.96~1.62mmol/L

E.2.7~3.45nwjl/L

iE确答案：D

参考释析：正常血清无机磷浓度为：0.96-l.62mnol/L,记忆型考点.掌握“其他类型的体液代谢失调”知识点.

单［选题J9.体内钙的储存形式

A.磷快钙及蛋白