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外科主治医师-公共科目：基础知识-外科输血

单［选题］1.大量输血后患者不会出现

A.低温

B.凝血异常

C.碱中毒

D.低钾血症

E.循环超负荷

正确答案：D

参考解析：大量输血可能会出现：因为冷藏血发生低温；枸椽

酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒；因是库存血会出现高血钾，而不是低血

钾；由于凝血因子被稀释和低温变化发生凝血异常。由于输血速度过快、过

量而引起循环超负荷，主要表现急性心衰和肺水肿。

单［选题］5.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是

A.病人血做直接涂片

B.抗菌药物治疗性诊断

C.所输血做细菌培养

D.病人血做细菌培养

E.所输血做直接涂片

正确答案：E

参考解析：如怀疑细菌污染反应，应立即停止输血，在诊断明确前即应迅速抗

感染和抗休克治疗，同时需将所输血做直接涂片。掌握“外科输血”知识点。

单［选题］6.下列输血治疗的注意事项中，不正确的是

A.输注速度依病情而定，成人一般控制在5〜10口1/min,小儿每分钟10滴左右

B.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

C.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注

D.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单

E.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

正确答案：E

参考解析：输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。掌

握“外科输血”知识点。

单［选题］7.卜述输血引起的过敏反应中，错误的观点是

A.过敏性质病人对血中蛋白类过敏，其抗以IgE为主

B.多次输注血浆制品所致的过敏反应，抗以IgA为主

C.病人仅出现等麻疹时，可口服苯海拉明，而不必停止输血

D.对有过敏史的，在输血前可口服抗过敏药物来预防

E.对需要反复输血的，应输入浓缩红细胞

正确答案：E

参考解析：过敏性体质病人对血蛋白类过敏，其抗体应是IgE为主；多次输

注血浆制品所致的过敏反应，抗体应是IgA为主；对需要反复输血的，应输

去白细胞的红细胞（如洗涤红细胞）。掌握“外科输血”知识点。

单［选题］8.老年男性，因结肠癌行手术治疗，术中给予全血补充血容量，输注

至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，肺部湿性啰音,脉搏130次/分，血压

160/90mmHg。患者很可能发生了

A.输血相关败血症

B.输血相关急性肺损伤

C.溶血性输血反应

D.输血相关过敏反应

E.输血相关循环超负荷

正确答案：E

参考解析：老年人常有心功能代偿能力减弱，在输血过程中，输全血1000ml

后，突然出现呼吸困难、心率快、血压不低、肺内湿性啰音，考虑很可能是发

生了输血相关的循环超负荷。掌握“外科输血”知识点。

单［选题］9.男，57岁。半年前曾因消化性溃疡大出血输血治疗，本次消化道出

血复发，给予输血治疗后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示

胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为

A.尊麻疹反应

B.细菌污染血液

C.溶血反应

D.非溶血性发热反应

E.过敏反应

正确答案：C

参考解析：胆红素正常情况下主要来源于衰老的红细胞，当发生溶血时正常红

细胞破裂释放血，导致胆红素升高；结合珠蛋白与游离血红蛋白结合成复合

物后，呈现出新的抗原决定簇，可被单核细胞、巨噬细胞表面的血红蛋白清除

受体所识别并结合，之后被吞噬降解，从而除去了血循环中游离的血红蛋白。

这种生理现象，可以作为溶血的参照指标。当验仪器发现血清结合珠蛋白含

量下降时，结合病人的临床表现，可以确定是否发生了血管内溶血性疾病。掌

握“外科输血”知识点。

单［选题］10.患者，男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院

施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压

98/60mmllg；血红蛋白105