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第1页,共13页,星期日,2025年,2月5日生理变异因素有年龄、体质禀赋、性别、气候等。正常舌苔:第2页,共13页,星期日,2025年,2月5日1、正常舌2.淡白舌3.苍老舌糙苔4.淡白舌白苔第3页,共13页,星期日,2025年,2月5日5.淡红花剥舌(地图舌)6.瘀斑舌7.淡白舌黑燥苔8.淡红镜面舌第4页,共13页,星期日,2025年,2月5日
9.红舌花剥苔10.红肿胀舌11.淡红紫斑舌12.淡红舌白厚腻苔第5页,共13页,星期日,2025年,2月5日图解:裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。主病及相关研究:
裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。第6页,共13页,星期日,2025年,2月5日另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。
第7页,共13页,星期日,2025年,2月5日——舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;
——舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;
——舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹,乃邪初入心.或阴证误用凉药;
——舌红而裂,大渴引饮者为上消;
——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;第8页,共13页,星期日,2025年,2月5日——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;
——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;
——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;
——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;
——舌黄有虎斑纹者。为气血两播;
——舌红润而有黑纹,为厥阳之寒证;
——下后反见人字纹者,为肾气凌心;第9页,共13页,星期日,2025年,2月5日——中有袭纹者,多属胃气中虚;
——淡白舌有发纹满布者,为脾虚湿侯,舌红露黑纹数条而苔滑者,为水乘火位之寒证;
——舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中;
——裂纹而出血,血液灼枯,舌尖出血,为心经邪热塑盛。
——由于裂纹舌兼证较多,在临床疾病的病种中较少见,具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。第10页,共13页,星期日,2025年,2月5日**
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