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2025年护理文书考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者因“急性阑尾炎”于2025年3月15日14:30入院，16:00在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，18:30返回病房。体温单中手术日期应填写为（）

A.3月15日16:00

B.3月15日

C.3月16日

D.空白

答案：B

解析：体温单中手术日期统一填写手术当日的年/月/日（或月/日），不记录具体时间，故正确答案为B。

2.护理记录中，“患者诉切口疼痛，评分5分（NRS），予布洛芬缓释胶囊0.3g口服”的记录不符合规范的是（）

A.未记录疼痛部位

B.未记录用药时间

C.未记录疼痛性质

D.未记录评估时间

答案：D

解析：护理记录需体现“评估-措施-效果”闭环，疼痛评估应记录时间、部位、性质、评分（如NRS），用药需记录时间、剂量、途径，本例未记录评估时间（如“19:00”），故D错误。

3.电子护理文书中，实习护士小张独立完成新入院患者的首次护理记录后，正确的签名方式是（）

A.仅签“小张”

B.签“小张/李芳”（李芳为带教老师）

C.签“李芳（代）”

D.签“小张（实习）”

答案：B

解析：实习护士书写的护理文书需经带教老师审核并双签名，格式为“实习护士姓名/带教老师姓名”，故B正确。

4.医嘱“5%葡萄糖注射液250ml+头孢曲松钠2givgttqd”，执行护士核对时发现患者头孢过敏史阳性，正确处理流程是（）

A.联系医生重新开具医嘱后执行

B.直接拒绝执行并在医嘱单标注“过敏未执行”

C.告知患者家属后调整为其他抗生素

D.执行前再次确认过敏史并签字

答案：A

解析：发现医嘱与患者病情、过敏史等冲突时，应及时联系医生核实并修改医嘱，不可擅自处理或拒绝执行（需医生确认），故A正确。

5.某昏迷患者需留置胃管，护理记录中“经鼻留置胃管，插入深度55cm，回抽见胃液，固定妥善”的缺陷是（）

A.未记录操作时间

B.未记录胃管型号

C.未记录验证方法（如pH值）

D.未记录患者反应

答案：C

解析：昏迷患者胃管置入后需至少两种方法验证（如回抽胃液+pH值检测或听诊气过水声），仅记录“回抽见胃液”不符合必威体育精装版规范（2024年版《基础护理操作指南》），故C正确。

6.体温单中，患者因高热于10:00给予温水擦浴，10:30复测体温38.5℃（原体温39.8℃），正确的绘制方式是（）

A.在38.5℃处用红圈标记，圈内划红斜线

B.在38.5℃处用蓝圈标记，圈内划蓝斜线

C.在38.5℃处用红圈标记，连接至降温前体温

D.在38.5℃处用蓝圈标记，连接至降温前体温

答案：A

解析：物理或药物降温后30分钟复测体温，用红圈“○”表示，圈内划红斜线“/”，不与降温前体温连线，故A正确。

7.患者因“上消化道出血”入院，20:00呕血约300ml，护理记录中“呕血300ml，色暗红，伴血凝块”的补充重点是（）

A.呕血与饮食的关系

B.呕血前有无恶心

C.患者的体位

D.生命体征变化（如BP、HR）

答案：D

解析：消化道出血患者的护理记录需重点记录出血量、颜色、性状，以及生命体征（血压、心率、血氧等）的动态变化，以反映病情严重程度，故D正确。

8.手术患者交接记录中，“皮肤情况：完整，无压疮”的缺陷是（）

A.未记录评估部位（如骶尾部、足跟）

B.未记录接触时间

C.未使用规范术语（如“未见异常”）

D.未记录患者主诉

答案：A

解析：手术患者皮肤评估需具体描述重点部位（如骶尾部、足跟、骨隆突处）的情况，“完整”过于笼统，故A正确。

9.某产妇顺产一男婴后2小时，护理记录中“子宫收缩好，阴道出血量少”的缺陷是（）

A.未记录子宫底高度

B.未记录出血颜色

C.未记录婴儿Apgar评分

D.未记录产妇主诉

答案：A

解析：产后护理记录需重点记录子宫收缩情况（如宫底高度、硬度）、阴道出血量（需量化，如“约50ml”）及颜色，“收缩好”应具体为“宫底脐下1指，质硬”，故A正确。

10.电子护理文书中，发现3小时前记录的“患者血压120/80mmHg”实际应为“90/60mmHg”，正确修改方式是（）

A.直接删除错误数据，录入正确值并签名

B.在错误数据上划单横线，旁注正确值，签名并标注时间

C.使用修正液覆盖错误数据后填写正确值

D.联系系统管理员重置记录

答案：B

解