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2025年护理文书考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者张某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时体温36.8℃，脉搏112次/分（房颤心律），呼吸22次/分，血压88/50mmHg。护士绘制体温单时，脉搏与心率的正确标记方法是（）

A.心率用红圈标记于脉搏栏，脉搏用红点标记，两者间以红线连接

B.心率用红圈标记于心率栏，脉搏用红点标记于脉搏栏，两者间以红虚线连接

C.心率用蓝圈标记于心率栏，脉搏用蓝点标记于脉搏栏，两者间以蓝线连接

D.心率用红圈标记于脉搏栏，脉搏用红点标记，两者间以蓝线连接

2.某术后患者当日8:00排出柏油样便约150g，14:00因腹胀行肛管排气（有效），16:00解黄色软便约80g。护士在体温单“大便次数”栏的正确记录是（）

A.1/E

B.21/E

C.3/E

D.21/×

3.护理记录中“患者诉切口疼痛明显”的规范书写应为（）

A.患者主诉：“切口疼痛明显，评分6分（NRS）”

B.患者述切口疼痛

C.患者自诉切口疼痛剧烈

D.患者反映切口痛

4.新入院患者李某，诊断“2型糖尿病”，责任护士需在入院后几小时内完成入院护理评估记录？（）

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

5.医嘱“0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠1givgttq12h”，护士执行时发现患者头孢皮试结果阳性，正确处理流程是（）

A.立即联系医生修改医嘱，在临时医嘱单原医嘱后标注“皮试阳性未执行”并签名

B.直接划去该医嘱，注明“皮试阳性”并签名

C.执行前核对发现阳性，电话告知医生后不执行，无需记录

D.在执行单上标注“皮试阳性”，保留原医嘱

6.患者王某，72岁，因“脑梗死”致吞咽障碍，需留置鼻胃管。签署《鼻胃管置入知情同意书》时，以下哪项不符合规范？（）

A.由患者女儿（配偶已故，女儿为法定监护人）代签

B.护士向患者及家属解释置管目的、风险（如误吸、黏膜损伤）

C.同意书仅填写患者姓名、日期，未注明医护人员姓名

D.患者因失语无法签字，由女儿签署并注明“患者失语，本人无法签字”

7.电子护理文书中，“护理措施”栏记录“10:00协助患者坐起拍背排痰，咳出白色黏痰约10ml”，其缺陷是（）

A.未记录拍背时间

B.未体现患者反应

C.未使用医学术语

D.未记录痰液性状

8.体温单中“术后日数”栏的填写方法是（）

A.手术当日为术后0日，次日为术后1日

B.手术当日为术后1日，次日为术后2日

C.手术当日不计数，次日为术后1日

D.手术当日为术后1日，第三日为术后2日

9.患者张某，住院因“上消化道出血”于3月1日10:00入院，3月5日9:00自动出院。体温单“住院日数”栏应填写（）

A.3月1日写“1”，3月2日写“2”，至3月5日写“5”

B.3月1日写“1”，3月2日写“2”，3月5日写“5”

C.3月1日写“1”，3月2日写“2”，3月5日写“4”

D.3月1日写“1”，3月2日写“2”，3月5日写“5”

10.护理交班报告中，对“一级护理患者”的交班重点不包括（）

A.24小时出入量

B.特殊治疗完成情况

C.心理状态

D.家属探视次数

11.某患者因“肺炎”使用无创呼吸机辅助通气，护理记录中“呼吸支持”部分的规范记录是（）

A.持续无创呼吸机辅助通气

B.无创呼吸机辅助通气（模式：CPAP，压力：8cmH?O），患者呼吸平稳

C.呼吸机参数设置正确

D.患者使用呼吸机后情况好转

12.医嘱“地高辛0.125mgpoqd”，护士发药时发现患者心率52次/分，正确处理是（）

A.暂停发药，报告医生，记录心率及处理措施

B.继续发药，告知患者若不适随诊

C.减半剂量发药，观察反应

D.联系家属确认用药意愿

13.新生儿体温单中“体重”栏的记录单位是（）

A.kg（保留2位小数）

B.g（整数）

C.kg（整数）

D.g（保留1位小数）

14.护理记录中“患者今晨自行如厕后出现头晕、大汗”的缺陷是（）

A.未记录头晕持续时间

B.未记录生命体征变化

C.未描述大汗程度

D.未使用客观描述

15.电子护理文书归档后，若需修改，应遵循的原则是（）

A.直接覆盖原记录，标注修改人及时间

B.保留原记录，新增修改内容并标注修改人、时间及原因

C.由护士长直接修改，无需记录

D.删除原记录，重新录入正确内容

二、多项选择题（每题3分，共1