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2025年护理技能大赛试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的处理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡5mg皮下注射

C.氧气吸入（4-6L/min）

D.准备除颤仪

答案：A（急性ST段抬高型心肌梗死患者需优先建立静脉通道，为后续溶栓、抗凝治疗做准备，同时可快速给药；吸氧、镇痛虽重要但需在通路建立后同步进行）

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底皱眉，全身皮肤青紫。评分应为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B（心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢屈曲（2分），刺激反应皱眉（1分），皮肤青紫（0分），合计5分？需重新计算：Apgar评分标准为心率（100=2，100=1，无=0）、呼吸（佳=2，浅慢=1，无=0）、肌张力（活动好=2，屈曲=1，松弛=0）、反射（哭=2，皱眉=1，无=0）、肤色（全身红=2，躯干红=1，青紫=0）。该患儿心率90（1），呼吸浅慢（1），四肢屈曲（1），刺激皱眉（1），全身青紫（0），合计5分？可能我之前计算错误，正确应为5分？但原题选项中是否有5分？题目选项C是5分，所以正确答案应为C？需要确认Apgar评分标准。正确评分：心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢屈曲（1分），反射刺激皱眉（1分），肤色全身青紫（0分），总分1+1+1+1+0=4分？哦，肌张力：四肢屈曲是1分（活动好是2分），所以正确总分是1（心率）+1（呼吸）+1（肌张力）+1（反射）+0（肤色）=4分，对应选项B。）

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是：

A.同一部位每次注射间隔2cm，不同部位轮换周期≥1个月

B.同一部位每次注射间隔1cm，不同部位轮换周期≥2周

C.同一部位每次注射间隔1cm，不同部位轮换周期≥1个月

D.同一部位每次注射间隔2cm，不同部位轮换周期≥2周

答案：D（根据《中国胰岛素泵治疗指南2024》，皮下注射胰岛素时，同一注射区域内每次注射点应间隔2cm以上，避免重复注射导致硬结；不同注射部位（腹部、上臂、大腿、臀部）的轮换周期建议≥2周，以保证药物吸收稳定性）

4.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血约5cm×5cm，护士应首先：

A.立即通知医生拔除导管

B.更换透明敷料并加压包扎

C.检查导管刻度是否有移位

D.监测血小板及凝血功能

答案：B（PICC置管后24小时内穿刺点少量渗血为常见现象，应首先更换敷料并加压包扎（使用无菌纱布覆盖后弹力绷带加压），同时观察渗血是否持续；若渗血不止或范围扩大，再考虑凝血功能检查或导管移位）

5.患者女性，56岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO258mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒代偿

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A（pH7.35提示酸血症，PaCO245mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO3-正常范围（22-27mmol/L）轻度升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为失代偿性呼吸性酸中毒）

6.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士应重点观察的不良反应是：

A.腹泻

B.发热

C.皮疹

D.青铜症

答案：D（青铜症为蓝光治疗严重并发症，多见于直接胆红素升高患儿，表现为皮肤、血清、尿液呈青铜色，需立即停止光疗；腹泻、发热、皮疹为常见轻微反应，可对症处理）

7.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士遵医嘱给予去甲肾上腺素静脉泵入，正确的护理措施是：

A.选择手背静脉作为穿刺部位

B.每2小时更换泵入部位

C.监测中心静脉压指导用药

D.药液外渗时立即热敷

答案：C（去甲肾上腺素为血管活性药物，需通过中心静脉或大静脉输注，避免外周小静脉导致外渗；外渗时应立即停止输注，局部注射酚妥拉明拮抗，禁忌热敷；需动态监测CVP（中心静脉压）、血压、尿量等指导剂量调整；无需每2小时更换部位，应保持通路稳定）

8.某术后患者留置胃肠减压，24小时引流量为1200ml，护士应重点观察的电解质紊乱是：

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低镁血症

答案：A（胃肠液中钾离子浓度约为5-10mmol/L，大量引流易导致钾丢失；同时患者术后禁食，钾摄入不足，故低钾血症最常见）

9.患者使用约束带时，正确的护理措施是：

A.每4小时松