2025年护理技能大赛试题及答案.docxVIP

2025年护理技能大赛试题及答案

第一部分理论考核（总分100分）

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此时应选择的氧疗方式为：

A.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）

B.面罩高流量吸氧（8-10L/min）

C.经鼻高流量氧疗（流量50L/min）

D.无创正压通气（IPAP12cmH?O，EPAP4cmH?O）

答案：A

解析：COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭时，需低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。

2.某患者因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士遵医嘱予快速补液，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.平衡盐溶液

C.羟乙基淀粉

D.浓缩红细胞

答案：B

解析：失血性休克早期补液首选晶体液（如平衡盐溶液），可快速扩充血容量，纠正组织低灌注。

3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.从门齿处放入开口器

答案：D

解析：昏迷患者需从臼齿处放入开口器，避免损伤门齿。

4.患者，女，55岁，行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后返回病房，主诉穿刺侧下肢疼痛、麻木。查体：足背动脉搏动减弱，皮肤苍白。首先应考虑：

A.下肢深静脉血栓形成

B.穿刺点出血

C.动脉痉挛或血栓

D.对比剂肾病

答案：C

解析：PCI术后穿刺侧下肢疼痛、足背动脉减弱提示动脉血流受阻，可能为动脉痉挛或血栓形成。

5.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。

6.患者，男，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，医嘱予阿托品静脉注射。判断“阿托品化”的指标不包括：

A.瞳孔较前扩大

B.口干、皮肤干燥

C.肺部湿啰音消失

D.心率减慢至60次/分

答案：D

解析：阿托品化表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失、心率增快（≥90次/分），心率减慢为阿托品用量不足或中毒表现。

7.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是：

A.腹部注射时，避开脐周5cm

B.轮换注射部位，两次注射点间隔1cm

C.预混胰岛素注射前需摇匀

D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次

答案：D

解析：胰岛素笔针头需单次使用，重复使用可能导致针头堵塞、感染或疼痛。

8.患者，女，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后留置腹腔引流管。正常情况下，术后24小时引流量应不超过：

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

答案：C

解析：腹部手术后24小时腹腔引流量一般≤200ml，若超过需警惕活动性出血。

9.某患者因“急性胰腺炎”禁食，医嘱予全胃肠外营养（TPN）。配置TPN时，葡萄糖的浓度不宜超过：

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

答案：C

解析：TPN中葡萄糖浓度一般不超过25%，过高易导致静脉炎或高血糖。

10.患者，男，75岁，诊断“阿尔茨海默病”，近期出现夜间躁动、喊叫。护士的正确处理是：

A.予约束带固定四肢

B.睡前予地西泮5mg口服

C.增加白天活动量，减少午睡

D.关闭病房门窗，保持黑暗环境

答案：C

解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动多因昼夜节律紊乱，应通过调整作息（增加白天活动、减少午睡）改善，避免盲目使用镇静剂或约束。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.患者，女，60岁，诊断“感染性休克”，血压70/40mmHg，乳酸4.5mmol/L。护士应采取的护理措施包括：

A.快速补液（30ml/kg）

B.持续监测中心静脉压（CVP）

C.记录每小时尿量

D.头低足高位

E.遵医嘱使用血管活性药物

答案：ABCE

解析：感染性休克需快速补液（首剂30ml/kg）、监测CVP指导补液、记录尿量（反映肾灌注）、使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）；头低足高位可能加重呼吸困难，应取平卧位或中凹位。

2.关于压疮预防，正确的措施有：

A.每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥

C