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2025年急诊科病情评估与危重症护理技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，血压下降，首先应考虑（）

A.心跳呼吸骤停

B.休克

C.脑血管意外

D.中毒反应

答案：B

解析：患者意识模糊、呼吸急促、口唇发绀、血压下降是休克的典型表现。休克时循环血量不足，导致组织器官灌注不足，出现意识障碍、呼吸加快、口唇发绀和血压下降。心跳呼吸骤停通常表现为意识丧失、呼吸停止、脉搏消失。脑血管意外常有突然的肢体无力、言语不清等症状。中毒反应则取决于具体毒物，但通常有相应的毒物接触史和特异性症状。因此，根据患者的表现，首先应考虑休克。

2.急诊科护士在处理一位高热惊厥的儿童时，首先应采取的措施是（）

A.立即给予降温药物

B.控制惊厥，保持呼吸道通畅

C.立即进行头部CT检查

D.给予抗生素治疗

答案：B

解析：高热惊厥时，首要任务是控制惊厥，防止因惊厥导致缺氧、脑损伤等并发症。保持呼吸道通畅是控制惊厥的重要措施之一，可以防止窒息。立即给予降温药物和进行头部CT检查是辅助措施，抗生素治疗适用于感染性惊厥。因此，首先应采取的措施是控制惊厥，保持呼吸道通畅。

3.患者主诉胸痛，心电图表现为ST段抬高，首先应考虑（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺炎

D.胸膜炎

答案：B

解析：胸痛伴ST段抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现。心绞痛通常表现为短暂的胸痛，ST段不一定抬高。肺炎和胸膜炎主要表现为呼吸系统症状，心电图通常没有ST段抬高的表现。因此，首先应考虑心肌梗死。

4.在急诊科，对于意识丧失的患者，判断其有无自主呼吸的正确方法是（）

A.观察胸廓起伏

B.听呼吸音

C.触摸颈动脉搏动

D.按压人中穴

答案：A

解析：判断意识丧失患者有无自主呼吸，最可靠的方法是观察胸廓起伏。听呼吸音和触摸颈动脉搏动是辅助判断方法，按压人中穴是唤醒患者的方法，不能判断有无自主呼吸。因此，正确的方法是观察胸廓起伏。

5.患者出现呼吸困难，双肺满布湿啰音，首先应考虑（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺水肿

答案：D

解析：呼吸困难伴双肺满布湿啰音是肺水肿的典型表现。支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音。肺炎和心力衰竭也可能出现呼吸困难，但湿啰音通常不如肺水肿时弥漫和广泛。因此，首先应考虑肺水肿。

6.对于一位中暑患者，错误的处理方法是（）

A.立即移至阴凉通风处

B.给予大量冰水口服

C.解开衣领，保持呼吸道通畅

D.立即给予物理降温

答案：B

解析：中暑患者应立即移至阴凉通风处，解开衣领，保持呼吸道通畅，并立即给予物理降温。大量冰水口服可能导致胃肠道痉挛或水中毒，不是正确的处理方法。因此，错误的处理方法是给予大量冰水口服。

7.急诊科护士在处理一位过敏性休克患者时，首选的药物是（）

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克时，首选的药物是盐酸肾上腺素。肾上腺素可以收缩血管，提高血压，减少过敏介质的释放，是治疗过敏性休克的关键药物。地塞米松和氢化可的松是糖皮质激素，苯海拉明是抗组胺药，虽然也用于治疗过敏反应，但不是首选药物。因此，首选的药物是盐酸肾上腺素。

8.患者出现意识丧失，颈动脉搏动消失，最紧急的处理是（）

A.开放气道

B.口对口人工呼吸

C.胸外按压

D.给予呼吸兴奋剂

答案：C

解析：意识丧失，颈动脉搏动消失是心跳呼吸骤停的表现，最紧急的处理是胸外按压。胸外按压可以维持心脏泵血功能，为后续的抢救措施争取时间。开放气道和口对口人工呼吸是辅助措施，给予呼吸兴奋剂的效果有限。因此，最紧急的处理是胸外按压。

9.急诊科护士在处理一位腹部闭合性损伤患者时，首先应观察（）

A.意识状态

B.腹部压痛

C.肢体活动能力

D.腹部包块

答案：A

解析：腹部闭合性损伤患者首先应观察意识状态，判断有无脑损伤或其他危及生命的损伤。腹部压痛、肢体活动能力和腹部包块是后续观察的内容，但不是首要的。因此，首先应观察意识状态。

10.对于一位高热患者，错误的处理方法是（）

A.物理降温

B.给予退热药物

C.立即进行温水擦浴

D.禁食

答案：D

解析：高热患者应给予物理降温和/或退热药物，以降低体温。立即进行温水擦浴是物理降温的一种方法。禁食不是治疗高热的方法，且可能导致营养不良。因此，错误的处理方法是禁食。

11.患者主诉突发心悸、头晕、乏力，心电图表现为P波消失，代之以QRS波群，频率快而规则，首先应考虑（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动