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2025年康复科常见脊柱损伤训练设计考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脊柱损伤患者进行早期活动训练时，以下哪项是禁忌的（）

A.在指导下进行床上翻身

B.进行轻柔的颈部被动活动

C.过度拉伸脊柱以增加活动范围

D.进行上肢功能性活动训练

答案：C

解析：脊柱损伤患者早期活动训练应遵循循序渐进、避免加重损伤的原则。床上翻身和轻柔的颈部被动活动有助于预防并发症和维持关节活动度，上肢功能性活动训练有助于维持整体功能。过度拉伸脊柱可能加重损伤或导致神经症状，是早期活动训练的禁忌。

2.对于颈椎损伤患者，以下哪项训练有助于改善颈部稳定性（）

A.快速的颈部旋转运动

B.持续的颈部前屈后伸

C.在抗阻情况下进行颈部等长收缩

D.进行颈部大幅度的侧屈运动

答案：C

解析：颈椎损伤患者训练应注重稳定性。在抗阻情况下进行颈部等长收缩可以有效增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。快速的颈部旋转、持续的颈部前屈后伸和大幅度侧屈运动可能增加颈椎负荷，不利于稳定性重建。

3.腰椎间盘突出症患者进行核心肌群训练时，以下哪项动作应避免（）

A.平板支撑

B.仰卧抬腿

C.骨盆倾斜

D.增加腹内压的Valsalva动作

答案：D

解析：腰椎间盘突出症患者核心肌群训练应避免增加椎间盘内压的动作。平板支撑、仰卧抬腿和骨盆倾斜都是在较低椎间盘压力下激活核心肌群的有效动作。Valsalva动作通过屏气增加腹内压，会显著提高椎间盘内压，可能加重突出症状。

4.脊柱骨折患者进行体位转移训练时，以下哪项是错误的（）

A.使用健侧肢体辅助转移

B.保持脊柱持续直线移动

C.允许患侧肢体过度负重

D.转移过程中保持患者视线水平

答案：C

解析：脊柱骨折患者体位转移训练应严格避免患侧负重。使用健侧肢体辅助、保持脊柱持续直线移动和转移过程中保持患者视线水平都是正确的转移技巧，有助于维持脊柱稳定。允许患侧肢体过度负重可能导致骨折移位或加重损伤。

5.脊柱侧弯患者进行矫正训练时，以下哪项原则是错误的（）

A.循序渐进增加训练强度

B.长期坚持规律性训练

C.在无痛或微痛范围内进行

D.使用强力矫正器械替代主动训练

答案：D

解析：脊柱侧弯矫正训练应基于主动参与和长期坚持的原则。循序渐进、在无痛或微痛范围内进行以及长期规律性训练都是有效的矫正策略。过度依赖强力矫正器械可能忽视肌肉功能的重建，不利于长期矫正效果。

6.颈椎后伸损伤患者进行功能训练时，以下哪项动作应限制（）

A.缓慢的颈部后伸

B.低头阅读训练

C.上肢伸展性活动

D.颈部前屈活动

答案：A

解析：颈椎后伸损伤患者应限制后伸活动，以免加重损伤。低头阅读、上肢伸展和颈部前屈都在允许范围内。缓慢的颈部后伸仍可能超出损伤后的稳定性范围，应尽量避免。

7.腰椎术后患者进行早期下床活动时，以下哪项是错误的（）

A.先在床上进行坐起练习

B.使用助行器辅助站立

C.站立后立即进行负重行走

D.活动中保持腹部肌肉收缩

答案：C

解析：腰椎术后患者早期活动应循序渐进。先进行坐起练习、使用助行器辅助站立、活动中保持腹部肌肉收缩都是合理的步骤。立即进行负重行走可能过早挑战脊柱稳定性，增加并发症风险。

8.脊柱不稳患者进行平衡训练时，以下哪项是错误的（）

A.从坐位平衡开始训练

B.逐渐增加支撑面减小

C.在平地上进行训练

D.使用高摩擦地面进行训练

答案：D

解析：脊柱不稳患者的平衡训练应从低难度开始，逐步增加挑战。从坐位平衡开始、逐渐减小支撑面、在平地上进行都是合理的训练策略。使用高摩擦地面可能增加不必要的肌张力，不利于平衡功能的自然发展。

9.脊柱肿瘤患者进行姑息性训练时，以下哪项是重点（）

A.尽可能恢复最大活动范围

B.预防并发症和疼痛控制

C.进行高强度耐力训练

D.尽快达到独立生活能力

答案：B

解析：脊柱肿瘤患者的训练应以姑息性护理为原则，重点在于预防并发症（如压疮、深静脉血栓）和疼痛控制，维持基本的日常生活能力。训练强度和目标应根据患者具体情况调整，不应追求过高的功能恢复。

10.脊柱损伤患者进行步态训练时，以下哪项是错误的（）

A.保持双肩水平

B.避免骨盆过度倾斜

C.在患侧足跟着地时用力向后蹬

D.保持步态对称性

答案：C

解析：脊柱损伤患者的步态训练应注重姿态控制和对称性。保持双肩水平、避免骨盆过度倾斜和保持步态对称性都是正确的指导原则。在患侧足跟着地时用力向后蹬可能引起脊柱异常代偿，应避免。

11.脊柱损伤患者进行体位摆放时，以下哪项是错误的（）

A.颈椎损伤患者平卧位时应维持头部中立位

B.腰椎骨折患者应仰卧位，