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2025年护理学重症监护病房护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症监护病房患者进行气管插管时，最重要的监测指标是（）

A.心率

B.血压

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

答案：D

解析：气管插管的主要目的是保持气道通畅，确保患者能够有效通气。血氧饱和度是反映氧合水平的直接指标，对于判断通气效果和氧合状态至关重要。虽然心率、血压和呼吸频率也是重要的生命体征，但在气管插管操作中，血氧饱和度的监测最为关键，因为它直接反映了患者是否能够通过气管插管获得足够的氧气。

2.重症监护病房患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是（）

A.高流量吸氧

B.无创正压通气

C.有创机械通气

D.肺表面活性物质治疗

答案：C

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部炎症反应，导致肺泡毛细血管屏障破坏，引起肺水肿和低氧血症。治疗ARDS的关键是改善氧合和肺功能。有创机械通气可以通过提供适当的呼吸支持和肺保护策略，改善氧合水平，防止呼吸衰竭。高流量吸氧主要用于改善轻度低氧血症，无创正压通气适用于清醒患者，但ARDS患者通常需要更强大的呼吸支持。肺表面活性物质治疗主要用于新生儿肺透明膜病，对ARDS的疗效有限。

3.重症监护病房患者进行床旁气管切开术时，最关键的准备措施是（）

A.完善的术前检查

B.充分的术前沟通

C.完备的抢救药品和设备

D.严格的消毒隔离措施

答案：C

解析：床旁气管切开术是一项高风险操作，需要在紧急情况下进行，因此完备的抢救药品和设备是最关键的准备措施。这包括吸引器、监护仪、呼吸机、急救药品等，以确保在操作过程中出现意外情况时能够及时处理。虽然完善的术前检查、充分的术前沟通和严格的消毒隔离措施也很重要，但在紧急情况下，抢救药品和设备的完备性是最为关键的。

4.重症监护病房患者使用呼吸机时，出现人机对抗的原因最可能是（）

A.呼吸机参数设置不当

B.患者疼痛或焦虑

C.肺部感染

D.呼吸肌疲劳

答案：A

解析：人机对抗是指患者自主呼吸与呼吸机送气不相协调，导致呼吸功增加，患者感到呼吸困难、烦躁不安。最常见的原因是呼吸机参数设置不当，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等不符合患者的需求。患者疼痛或焦虑、肺部感染和呼吸肌疲劳也可能导致人机对抗，但参数设置不当是最直接和最常见的原因。

5.重症监护病房患者进行中心静脉导管置入时，最主要的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.血管损伤

D.导管堵塞

答案：B

解析：中心静脉导管置入是一项有创操作，虽然有多种并发症，但感染是最主要的并发症。这主要是因为导管置入过程中会破坏皮肤和血管壁的完整性，为微生物入侵提供了途径。因此，在操作过程中要严格遵守无菌原则，并在术后进行严格的护理，以预防感染的发生。出血、血管损伤和导管堵塞虽然也可能发生，但感染的风险最高。

6.重症监护病房患者进行动脉血气分析时，最重要的指标是（）

A.pH值

B.氧分压

C.二氧化碳分压

D.碳酸氢根离子浓度

答案：A

解析：动脉血气分析是评估患者呼吸功能和酸碱平衡的重要手段。pH值是反映酸碱平衡状态的最重要指标，正常范围为7.357.45。氧分压、二氧化碳分压和碳酸氢根离子浓度虽然也很重要，但它们都是通过影响pH值来反映酸碱平衡状态的。因此，pH值是动脉血气分析中最重要的指标。

7.重症监护病房患者进行呼吸机管理时，最重要的监测内容是（）

A.呼吸机参数设置

B.患者呼吸力学变化

C.呼吸机管路连接

D.呼吸机报警情况

答案：B

解析：呼吸机管理是一项复杂的工作，需要密切监测患者的呼吸力学变化。呼吸力学包括顺应性、阻力、肺活量等指标，这些指标的变化可以反映患者的肺部状况和呼吸功能，从而指导呼吸机参数的调整。虽然呼吸机参数设置、呼吸机管路连接和呼吸机报警情况也很重要，但患者呼吸力学变化是呼吸机管理的核心内容。

8.重症监护病房患者进行镇静镇痛治疗时，最主要的监测指标是（）

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.血氧饱和度

答案：B

解析：镇静镇痛治疗的主要目的是减轻患者的疼痛和焦虑，改善患者的舒适度。在治疗过程中，呼吸频率是最重要的监测指标。这主要是因为镇静镇痛药物可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢，甚至出现呼吸抑制。虽然血压、心率和血氧饱和度也很重要，但呼吸频率的变化最能反映镇静镇痛药物的效果和安全性。

9.重症监护病房患者进行营养支持治疗时，最重要的监测指标是（）

A.体重变化

B.血常规指标

C.血糖水平

D.液体出入量

答案：A

解析：营养支持治疗的主要目的是为患者提供足够的能量和营养，促进康复。体重变