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2025年产科医生胎儿监护技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胎儿监护过程中，发现胎心基线频率低于120次/分钟，首先应考虑（）

A.提示胎儿宫内缺氧

B.提示胎儿正常变异

C.立即给予氧气吸入

D.增加监测频率至每5分钟一次

答案：A

解析：胎心基线频率低于120次/分钟通常提示胎儿可能存在宫内缺氧，需要进一步评估和处理。胎儿正常变异的基线频率一般在110160次/分钟之间。立即给予氧气吸入和增加监测频率是后续处理措施，但首先应识别低基线频率的潜在风险。

2.使用电子胎心监护仪时，孕妇应采取的体位通常是（）

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.截石位

D.半卧位

答案：B

解析：左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流灌注，使胎心监护结果更准确。仰卧位可能因增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，影响子宫胎盘血流。截石位和半卧位不适用于常规胎心监护。

3.胎儿监护图纸上，基线波动范围小于5次/分钟，应描述为（）

A.胎心基线平直

B.胎心基线变异消失

C.胎心基线变异正常

D.胎心基线过快

答案：A

解析：胎心基线波动范围小于5次/分钟称为胎心基线平直，通常提示胎儿自主神经系统功能受抑制，可能存在宫内缺氧或其他问题。基线变异消失是基线平直的一种特殊情况。基线变异正常范围一般在625次/分钟。

4.胎儿监护过程中，出现变异减速，其特点通常是（）

A.胎心率突然下降，持续时间长，与宫缩无关

B.胎心率短暂下降，下降幅度小，与宫缩相关

C.胎心率逐渐下降，持续时间短，与宫缩无关

D.胎心率突然上升，持续时间长，与宫缩无关

答案：B

解析：变异减速是指胎心率短暂下降，下降幅度通常大于15次/分钟，持续时间在3090秒之间，其特点是减速与宫缩相关，通常由宫缩时脐带受压引起。

5.胎儿监护过程中，出现晚期减速，其特点通常是（）

A.胎心率短暂下降，下降幅度小，与宫缩后出现

B.胎心率突然下降，持续时间长，与宫缩无关

C.胎心率逐渐下降，持续时间短，与宫缩无关

D.胎心率突然上升，持续时间长，与宫缩无关

答案：A

解析：晚期减速是指胎心率下降，下降幅度通常小于15次/分钟，但持续时间长（超过60秒），其特点是减速出现在宫缩后出现，通常提示子宫胎盘血流灌注严重不足。

6.胎儿监护过程中，出现加速，其可能的原因是（）

A.胎儿宫内缺氧

B.胎儿体位改变

C.胎儿活动减少

D.母体活动增加

答案：B

解析：胎心加速是指胎心率突然上升，幅度通常大于15次/分钟，持续时间超过15秒，其可能的原因包括胎儿体位改变、胎儿活动增加或母体活动增加。胎内缺氧通常表现为胎心减速。

7.胎儿监护图纸上，宫缩与胎心率变化的关系，哪种情况需要特别关注（）

A.宫缩时胎心率基线下降

B.宫缩时胎心率加速

C.宫缩时胎心率无变化

D.宫缩后胎心率立即恢复正常基线

答案：A

解析：宫缩时胎心率基线下降提示子宫胎盘血流灌注受影响，可能存在宫内缺氧，需要特别关注。宫缩时胎心率加速通常表示胎儿状况良好。宫缩时胎心率无变化或宫缩后立即恢复正常基线通常表示胎儿状况稳定。

8.胎儿监护过程中，评估胎儿储备能力的方法通常是（）

A.观察胎心率基线频率

B.观察胎心加速反应

C.观察胎心率变异

D.观察晚期减速

答案：B

解析：胎心加速反应是评估胎儿储备能力的重要方法，包括刺激诱发加速和自发性加速。胎心率基线频率、变异和晚期减速主要反映胎儿当前状况，而非储备能力。

9.胎儿监护过程中，孕妇出现恶心呕吐，可能对监护结果产生什么影响（）

A.提高胎心率基线频率

B.导致胎心监护假阴性

C.引起变异减速

D.增加胎心监护假阳性

答案：B

解析：孕妇恶心呕吐可能由于母体自主神经功能改变，导致胎心监护假阴性，即实际存在胎儿问题但监护结果未显示出来。提高基线频率和引起变异减速不太可能，增加假阳性可能性较小。

10.胎儿监护过程中，发现胎心率基线频率高于160次/分钟，首先应考虑（）

A.提示胎儿兴奋

B.提示胎儿宫内感染

C.提示胎儿宫内缺氧

D.提示胎儿神经系统异常

答案：A

解析：胎心基线频率高于160次/分钟通常提示胎儿兴奋，可能由母体兴奋、宫缩刺激或胎儿躁动引起。胎儿宫内感染、缺氧和神经系统异常通常表现为其他类型的胎心变化，如减速或基线平直。

11.胎儿监护过程中，发现胎心监护图纸上无胎心基线显示，首先应检查什么（）

A.监护仪电源是否正常

B.孕妇是否处于正确体位

C.监护仪探头与孕妇皮肤接触是否良好

D.是否存在胎儿宫内窘迫

答案：C

解析：胎心监护图纸上无胎心基线显示，首先应检查探头与孕