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2025年急诊科医生危重症抢救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，首选的抢救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.开放气道，准备除颤

D.给予吸氧

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止的患者，心脏骤停的可能性最大，抢救生命的关键在于尽早恢复心脏泵血功能。心肺复苏的顺序是先进行胸外心脏按压，然后再进行人工呼吸。因此，首选的抢救措施是立即进行心脏按压。开放气道和准备除颤也是重要的抢救措施，但在此情况下，恢复心脏泵血功能更为紧迫。给予吸氧可以在恢复呼吸后进行，但不是首选措施。

2.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.心力衰竭

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺水肿

答案：D

解析：患者出现呼吸困难、端坐呼吸，并且双肺满布湿啰音，这些症状和体征高度提示肺水肿。肺水肿是由于肺部血管内液体过多，导致肺部换气功能障碍，从而引起呼吸困难。心力衰竭也可以导致肺水肿，但通常伴有其他心脏相关的症状和体征。肺炎和支气管哮喘也可以引起呼吸困难，但双肺满布湿啰音在肺水肿中更为典型。

3.患者出现严重出血，血压下降，心率加快，最紧急的处理措施是（）

A.给予止血药

B.紧急输血

C.使用止血带

D.给予升压药

答案：C

解析：对于严重出血、血压下降、心率加快的患者，最紧急的处理措施是控制出血源。使用止血带可以快速有效地减少出血量，为后续的抢救和治疗争取时间。给予止血药和紧急输血也是重要的处理措施，但使用止血带可以更迅速地控制出血。给予升压药可以暂时提高血压，但不能解决出血的根本问题。

4.患者出现意识模糊，躁动不安，体温升高，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.中暑

D.脑缺氧

答案：C

解析：患者出现意识模糊、躁动不安、体温升高，这些症状和体征高度提示中暑。中暑是由于人体体温调节功能失调，导致体温过高，从而引起中枢神经系统功能障碍。脑出血和脑膜炎也可以导致意识模糊和体温升高，但通常伴有其他神经系统症状和体征。脑缺氧也可以导致意识模糊，但体温升高在中暑中更为典型。

5.患者出现胸痛，向左肩放射，心电图出现ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

答案：B

解析：患者出现胸痛，向左肩放射，并且心电图出现ST段抬高，这些症状和体征高度提示心肌梗死。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死，从而引起胸痛和心电图改变。心绞痛也可以引起胸痛，但通常不伴有ST段抬高。肺栓塞和胸膜炎也可以引起胸痛，但通常不伴有ST段抬高和放射痛。

6.患者出现呼吸困难，发绀，双肺布满哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺炎

答案：C

解析：患者出现呼吸困难、发绀，并且双肺布满哮鸣音，这些症状和体征高度提示支气管哮喘。支气管哮喘是由于气道炎症和气道高反应性，导致气道狭窄，从而引起呼吸困难、发绀和哮鸣音。支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病也可以引起呼吸困难，但双肺布满哮鸣音在支气管哮喘中更为典型。肺炎通常伴有肺部炎症相关的症状和体征，但哮鸣音不是其主要特征。

7.患者出现意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，最紧急的处理措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.开放气道，准备除颤

D.给予吸氧

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失的患者，心脏骤停的可能性最大，抢救生命的关键在于尽早恢复心脏泵血功能。心肺复苏的顺序是先进行胸外心脏按压，然后再进行人工呼吸。因此，首选的抢救措施是立即进行心脏按压。开放气道和准备除颤也是重要的抢救措施，但在此情况下，恢复心脏泵血功能更为紧迫。给予吸氧可以在恢复呼吸后进行，但不是首选措施。

8.患者出现意识模糊，抽搐，体温升高，最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.脑炎

C.中暑

D.脑出血

答案：C

解析：患者出现意识模糊、抽搐、体温升高，这些症状和体征高度提示中暑。中暑是由于人体体温调节功能失调，导致体温过高，从而引起中枢神经系统功能障碍。癫痫发作和脑炎也可以导致意识模糊和抽搐，但通常不伴有体温升高。脑出血也可以导致意识模糊和抽搐，但体温升高在中暑中更为典型。

9.患者出现呼吸困难，发绀，双肺布满湿啰音，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.心力衰竭

D.肺水肿

答案：D

解析：患者出现呼吸困难、发绀，并且双肺布满湿啰音，这些症状和体征高度提示肺水肿。肺水肿是由于肺部血管内液体过多，导致肺部换气功能障碍，从而引起呼吸困难。肺炎和支气管哮喘也可以