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2025年急诊科骨折固定常见错误操作纠正模拟考试试题答案及解析

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一、选择题

1.急诊科处理开放性骨折时，首选的固定方法是（）

A.石膏固定

B.夹板固定

C.外固定架固定

D.外科钉固定

答案：B

解析：开放性骨折具有污染风险，首选应减少二次污染，夹板固定相比石膏固定具有更好的透气性和清洁性，便于观察伤口变化。外固定架和外科钉通常用于更复杂的骨折或合并其他损伤的情况。

2.对于小腿严重肿胀的骨折患者，进行石膏固定前，最重要的是（）

A.立即进行患肢抬高

B.立即进行冰敷

C.立即进行血管通路建立

D.立即进行影像学检查

答案：A

解析：小腿严重肿胀的骨折患者，首要任务是减轻肿胀，防止筋膜室综合征的发生。立即进行患肢抬高是简单有效的方法，可以促进淋巴回流，减轻肿胀。冰敷和血管通路建立也是辅助措施，影像学检查虽然重要，但不应耽误紧急处理。

3.固定骨折时，关于固定范围的描述，错误的是（）

A.应包括骨折远端关节以上至少一个关节

B.应包括骨折近端关节以下至少一个关节

C.应超过关节活动范围

D.应根据骨折类型和部位确定

答案：C

解析：固定骨折时，固定范围应根据骨折类型和部位确定，通常应包括骨折远端关节以上至少一个关节和近端关节以下至少一个关节，以确保骨折稳定。固定范围不应超过关节活动范围，否则会导致关节僵硬和功能障碍。

4.固定过程中，关于体位摆放的描述，错误的是（）

A.应保持患者舒适

B.应避免骨折部位受压

C.应保持肢体功能位

D.应尽量减少搬动

答案：A

解析：固定过程中，体位摆放应注意避免骨折部位受压，保持肢体功能位，尽量减少搬动，以减少患者痛苦和骨折再移位的风险。保持患者舒适是重要目标，但不应以牺牲固定效果和安全为代价。

5.固定后，关于观察的描述，错误的是（）

A.应观察患肢末梢血运

B.应观察患肢感觉

C.应观察患肢运动

D.应每天进行一次固定松紧度检查

答案：D

解析：固定后，应密切观察患肢末梢血运、感觉和运动情况，以及固定装置的松紧度和有无压迫症状，以及时发现并发症。每天进行一次固定松紧度检查是不够的，应至少每班次检查一次。

6.关于石膏固定的优缺点，描述错误的是（）

A.操作简单，成本较低

B.固定牢固，可塑性强

C.易于观察皮肤颜色和温度

D.易于调整固定位置

答案：D

解析：石膏固定具有操作简单、成本较低、固定牢固、可塑性强等优点，但也存在不易观察皮肤颜色和温度、调整固定位置困难、易潮湿变形等缺点。易于调整固定位置不是石膏固定的优点。

7.关于夹板固定的优缺点，描述错误的是（）

A.透气性好，便于观察

B.固定不够牢固

C.易于调整固定位置

D.成本较高

答案：D

解析：夹板固定具有透气性好、便于观察、易于调整固定位置等优点，但也存在固定不够牢固、成本较高（相比石膏）等缺点。成本较高不是夹板固定的主要缺点。

8.固定过程中，关于麻醉的描述，错误的是（）

A.应根据患者情况选择合适的麻醉方式

B.应在固定前完成麻醉

C.应在固定后进行麻醉

D.应确保麻醉效果满意

答案：C

解析：固定过程中，应根据患者情况选择合适的麻醉方式，通常应在固定前完成麻醉，以确保患者无痛和肌肉松弛，便于操作。固定后进行麻醉是不合理的，应在麻醉后进行固定。

9.关于固定后并发症的描述，错误的是（）

A.应警惕骨筋膜室综合征

B.应警惕缺血性肌挛缩

C.应警惕压疮

D.应警惕骨折再移位

答案：C

解析：固定后常见的并发症包括骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩、骨折再移位等，压疮虽然可能发生，但不是固定后最常见的并发症，尤其是在固定位置合理的情况下。

10.关于固定后康复的描述，错误的是（）

A.应尽早开始患肢功能锻炼

B.应循序渐进，避免过度劳累

C.应避免患肢负重

D.应定期复查

答案：A

解析：固定后康复应注意循序渐进，避免过度劳累，根据骨折愈合情况逐步恢复功能锻炼，避免患肢负重，并定期复查，以监测骨折愈合情况和固定效果。应尽早开始患肢功能锻炼的说法过于绝对，应在医生指导下进行。

11.在对一名意识不清的骨折患者进行固定时，首要考虑的固定方法是（）

A.优先使用石膏固定

B.使用颈托固定颈椎

C.使用外固定架固定

D.等待清醒后由患者配合进行夹板固定

答案：B

解析：对于意识不清的骨折患者，首先需要确保颈椎稳定，防止因不自主运动导致脊髓损伤。应立即使用颈托固定颈椎，然后再根据具体骨折部位选择合适的固定方法。石膏固定和夹板固定需要患者配合，外固定架固定通常用于更严重或复杂的骨折，且操作相对复杂。

12.固定四肢骨折时，关于绷