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新生儿肺炎的护理常规(推荐)

新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎，严重影响新生儿的健康，甚至可能危及生命。做好新生儿肺炎的护理工作对于患儿的康复至关重要，以下是详细的护理常规：

环境护理

保持病室环境舒适是护理新生儿肺炎的基础。病室应保持清洁、安静、光线适宜。定期进行通风换气，每日至少2-3次，每次30分钟左右，以保证室内空气新鲜。但要注意避免对流风，防止新生儿受凉。室内温度应维持在22-24℃，湿度保持在55%-65%。可使用空调和加湿器来调节温湿度，并定期进行监测和记录。

为了减少交叉感染的机会，限制探视人员，严禁有呼吸道感染的人员进入病室。医护人员在接触新生儿前后要严格洗手，必要时戴口罩。病室的地面、桌面等物体表面每日用含氯消毒剂擦拭1-2次，新生儿使用的物品如奶瓶、奶嘴等要定期消毒。

病情观察

1.生命体征监测：密切监测新生儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。每4小时测量一次体温，若体温过高或过低，应及时采取相应的措施。正常新生儿体温在36-37℃之间，体温超过37.5℃时，可采取松开包被、调节室温等物理降温方法；体温低于36℃时，要注意保暖，可使用暖箱或热水袋等。

观察心率和呼吸的变化，新生儿肺炎时呼吸频率可增快，严重时可出现呼吸急促、呼吸困难等表现。若呼吸频率持续超过60次/分，或出现呼吸暂停、三凹征等情况，应立即通知医生进行处理。

定期测量血压，了解新生儿的循环状态。一般每8-12小时测量一次，若血压异常，要及时查找原因并进行干预。

2.症状观察：注意观察新生儿的咳嗽、咳痰情况。新生儿咳嗽反射较弱，可能表现为口吐泡沫、呛奶等。观察痰液的颜色、性状和量，若痰液增多、变黄、变稠，提示可能存在感染加重的情况。

观察新生儿的精神状态、面色和反应。若新生儿精神萎靡、嗜睡、面色苍白或发绀，提示病情较重，可能存在缺氧或循环障碍。同时，观察新生儿的吃奶情况，若出现拒奶、吸吮无力等表现，也需要及时处理。

观察有无腹胀、腹泻等消化系统症状。新生儿肺炎时可能会合并胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹泻等症状。若腹胀明显，可进行腹部按摩或肛管排气；若腹泻次数较多，要注意补充水分和电解质，防止脱水。

3.并发症观察：密切观察有无并发症的发生，如心力衰竭、呼吸衰竭、气胸等。若新生儿出现烦躁不安、心率增快、肝脏增大等表现，可能提示心力衰竭；若出现呼吸急促、发绀加重、呼吸困难等表现，可能提示呼吸衰竭；若突然出现一侧胸廓饱满、呼吸音减弱等表现，可能提示气胸。一旦发现并发症的迹象，要立即报告医生，并配合进行相应的治疗和护理。

呼吸道护理

1.保持呼吸道通畅：及时清除新生儿口鼻内的分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道。可使用柔软的棉签或吸痰管轻轻擦拭或吸引口鼻分泌物，但要注意动作轻柔，避免损伤新生儿的黏膜。

对于痰液较多、咳痰困难的新生儿，可采取雾化吸入的方法，以稀释痰液，促进痰液排出。常用的雾化药物有氨溴索、布地奈德等，一般每日雾化2-3次，每次10-15分钟。雾化后要协助新生儿翻身、拍背，以促进痰液松动和排出。

拍背时，将新生儿侧卧，护士五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打新生儿的背部，每次拍背时间为3-5分钟，拍背频率为100-120次/分。拍背过程中要注意观察新生儿的面色、呼吸等情况，若出现不适，应立即停止。

2.给氧护理：根据新生儿的病情和缺氧程度，选择合适的给氧方式。一般轻度缺氧可采用鼻导管给氧，氧流量为0.5-1L/min；中度缺氧可采用面罩给氧，氧流量为2-4L/min；重度缺氧或呼吸衰竭时，可能需要使用呼吸机辅助呼吸。

在给氧过程中，要密切观察新生儿的面色、呼吸、心率等变化，以及血氧饱和度的情况，根据血氧饱和度调整氧流量，使血氧饱和度维持在90%-95%之间。同时，要注意保持氧气管路的通畅，防止扭曲、堵塞。

定期检查给氧装置，确保其性能良好。湿化瓶内的蒸馏水要定期更换，一般每日更换一次，以防止细菌滋生。

喂养护理

1.母乳喂养：鼓励母乳喂养，因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养物质，有助于增强新生儿的抵抗力，促进病情恢复。母乳喂养时要注意正确的喂奶姿势，防止新生儿呛奶。

母亲在喂奶前要洗净双手，用温水擦拭乳头。将新生儿抱起，使其头部略高于身体，将乳头放入新生儿口中，让其含住大部分乳晕，以保证吸吮效果。喂奶过程中要注意观察新生儿的吸吮情况和面色，若出现呛咳，应立即停止喂奶，并将新生儿侧卧，轻拍背部，以防止乳汁误入气管。

按需哺乳，一般每2-3小时喂奶一次，每次喂奶时间为15-20分钟。若新生儿吸吮无力或拒奶，可采用小勺或滴管喂奶。

2.人工喂养：对于无法进行母乳喂养的新生儿