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心肺脑复苏术的第三次三基培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于心肺脑复苏（CPCR）中“黄金4分钟”的描述，正确的是：

A.心跳骤停后4分钟内开始CPR，患者生存率可达50%

B.指从意识丧失到开始胸外按压的时间限制

C.仅适用于成人患者，儿童为黄金8分钟

D.主要针对脑缺血缺氧损伤的最佳救治窗口

答案：D（解析：心跳骤停后，脑细胞在常温下缺血4-6分钟即可发生不可逆损伤，故“黄金4分钟”主要指脑保护的最佳时间窗；A选项生存率数据不准确，实际与施救及时性、患者基础状态等相关；B错误，黄金时间不限于按压开始时间；C错误，儿童同样适用）

2.成人胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中点与两乳头连线交点重合处

C.剑突上2横指

D.胸骨下半部，双乳头连线中点

答案：D（解析：2020版AHA指南明确成人按压位置为胸骨下半部，双乳头连线中点；B描述不严谨，因乳头位置可能随体型变化，双乳头连线中点更准确；C为旧版标准，已更新）

3.单人施救成人心跳骤停患者时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.持续按压不中断

答案：B（解析：单人施救时，成人按压-呼吸比为30:2；15:2为婴儿/儿童双人施救比例；持续按压不中断仅在无法提供呼吸时采用）

4.关于AED（自动体外除颤器）的使用，错误的是：

A.需先清除患者胸部汗水或水渍

B.儿童需使用儿科电极片（≤8岁）

C.贴电极片时需避开植入式心脏起搏器（距10cm以上）

D.除颤后立即重新开始胸外按压，无需检查脉搏

答案：无错误选项（解析：A正确，潮湿可能导致电流分流；B正确，儿科电极片能量更低；C正确，避免电流干扰起搏器；D正确，除颤后应立即恢复CPR，2分钟后再评估）

5.判断成人意识与呼吸的正确方法是：

A.拍打双肩并呼喊“你怎么了？”，同时观察胸廓起伏5-10秒

B.轻拍面颊并触摸颈动脉搏动10秒以上

C.摇晃患者身体并观察是否有反应

D.直接开始胸外按压，无需评估

答案：A（解析：判断意识需拍打双肩+呼喊，避免因拍面颊导致颈部损伤；呼吸评估需观察胸廓起伏5-10秒；B错误，颈动脉搏动检查仅在专业人员中推荐，非专业人员可通过呼吸判断；C错误，摇晃可能加重潜在损伤；D错误，需快速评估后启动）

6.婴儿（1岁以内）胸外按压的正确手法是：

A.双掌根按压，深度4cm

B.单掌根按压，深度3cm

C.双指（中指、无名指）按压，深度约4cm

D.双手环抱法，拇指重叠按压，深度约3cm

答案：D（解析：婴儿推荐双手环抱法（施救者双手环绕婴儿胸部，拇指重叠置于胸骨下半部），按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）；双指按压适用于单人施救时；A为成人手法；B错误，婴儿无需单掌根）

7.心肺复苏过程中，按压中断的时间应控制在：

A.≤5秒

B.≤10秒

C.≤15秒

D.≤20秒

答案：B（解析：指南强调尽量减少按压中断，中断时间应≤10秒，以保证按压效率）

8.复苏后综合征（PCAS）的核心病理机制是：

A.再灌注损伤

B.低血容量性休克

C.电解质紊乱

D.心律失常

答案：A（解析：心跳骤停后，自主循环恢复（ROSC）时，缺血-再灌注损伤会导致全身炎症反应、器官功能障碍，是PCAS的核心）

9.脑复苏中目标温度管理（TTM）的推荐温度范围是：

A.28-32℃

B.32-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：B（解析：2020指南推荐TTM目标温度为32-36℃，持续24小时，可改善神经预后）

10.关于人工呼吸的操作，错误的是：

A.每次呼吸时间1秒，见胸廓抬起即可

B.成人潮气量500-600ml（约10ml/kg）

C.施救者需用嘴完全包住患者口鼻（成人口对口）

D.有高级气道（如气管插管）后，按压与呼吸可同步进行（10次/分）

答案：C（解析：成人口对口呼吸时，应捏住患者鼻子，用嘴包住患者口部；婴幼儿需同时包住口鼻；C描述错误）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.心跳骤停的常见识别要点包括：

A.突然意识丧失

B.无自主呼吸或濒死叹息样呼吸

C.大动脉搏动消失（专业人员判断）

D.双侧瞳孔散大固定

答案：ABC（解析：瞳孔散大非早期识别指标，可能滞后出现，故D不选）

2.胸外按压有效的判断标准包括：