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2025年肺结核试题培训及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于结核分枝杆菌生物学特性的描述，错误的是（）

A.抗酸染色呈红色

B.生长缓慢，需2-8周才能形成菌落

C.对紫外线敏感，阳光下暴晒2小时可被杀灭

D.耐煮沸，100℃需30分钟才能灭活

答案：D（结核分枝杆菌对湿热敏感，62-63℃15分钟或煮沸5分钟即可灭活）

2.肺结核最主要的传播途径是（）

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.母婴垂直传播

D.皮肤接触传播

答案：B（结核分枝杆菌通过患者咳嗽、咳痰、打喷嚏产生的飞沫核传播）

3.成人继发性肺结核最常见的类型是（）

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.继发型肺结核（浸润性肺结核）

D.结核性胸膜炎

答案：C（继发型肺结核占成人肺结核的80%以上，以浸润性肺结核最常见）

4.肺结核患者典型的全身症状不包括（）

A.午后低热

B.盗汗

C.体重增加

D.乏力

答案：C（肺结核全身症状以低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻为特征）

5.痰结核分枝杆菌检查中，诊断肺结核的“金标准”是（）

A.痰涂片抗酸染色

B.痰培养

C.XpertMTB/RIF检测

D.结核菌素试验（PPD）

答案：B（痰培养阳性可直接证实结核分枝杆菌存在，是确诊的金标准）

6.初治肺结核患者标准化疗方案的疗程通常为（）

A.2个月强化期+4个月巩固期（2HRZE/4HR）

B.3个月强化期+6个月巩固期（3HRZE/6HR）

C.1个月强化期+3个月巩固期（1HRZE/3HR）

D.4个月强化期+8个月巩固期（4HRZE/8HR）

答案：A（WHO推荐初治方案为2个月强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，后4个月巩固期使用异烟肼、利福平）

7.关于肺结核影像学表现的描述，错误的是（）

A.好发于肺上叶尖后段和下叶背段

B.典型表现为渗出、增殖、干酪样坏死、钙化等多形态病灶共存

C.粟粒型肺结核可见双肺弥漫分布的粟粒状结节，大小、密度、分布均匀

D.结核球边界不清，周围无卫星灶

答案：D（结核球多边界清晰，周围常伴卫星灶）

8.结核菌素试验（PPD）硬结直径15mm，且有水泡，结果判定为（）

A.阴性（-）

B.弱阳性（+）

C.阳性（++）

D.强阳性（+++）

答案：D（硬结直径≥20mm或20mm但有水泡、坏死为强阳性）

9.肺结核患者大咯血时，首选的止血药物是（）

A.酚磺乙胺（止血敏）

B.垂体后叶素

C.维生素K

D.氨甲苯酸（PAMBA）

答案：B（垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，是大咯血的首选药物）

10.儿童肺结核最常见的类型是（）

A.原发型肺结核（原发综合征）

B.血行播散型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核性脑膜炎

答案：A（儿童免疫系统未完善，首次感染结核分枝杆菌多引起原发型肺结核）

11.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对以下哪两种药物耐药（）

A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、乙胺丁醇

C.利福平、吡嗪酰胺

D.链霉素、卡那霉素

答案：A（耐多药定义为至少对异烟肼和利福平同时耐药）

12.肺结核患者治疗期间出现视力减退、视野缩小，最可能的药物不良反应是（）

A.异烟肼引起的周围神经炎

B.利福平引起的肝损害

C.乙胺丁醇引起的视神经炎

D.吡嗪酰胺引起的高尿酸血症

答案：C（乙胺丁醇的主要不良反应为视神经炎，表现为视力下降、视野缺损）

13.肺结核患者痰菌转阴的时间通常在规范治疗后（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：B（多数患者在规范治疗2-4周后痰菌转阴，提示治疗有效）

14.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为（）

A.漏出液

B.渗出液

C.血性积液

D.乳糜液

答案：B（结核性胸膜炎为胸膜炎症反应，积液为渗出液，符合Light标准）

15.卡介苗（BCG）接种的主要目的是（）

A.预防肺结核

B.预防结核性脑膜炎和粟粒型肺结核

C.治愈肺结核

D.提高结核菌素试验阳性率

答案：B（卡介苗对儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒型肺结核）有较好预防效果，但对成人肺结核保护力有限）

16.肺结核患者治疗期间，肝功能监测的频