(完整word版)床实践教学查房教案(神经外科)_闭合性颅脑损伤1.pdfVIP

临床实践教学查房教案

教研室教学组神经外科

授课

三生住院医师授课内容闭合性颅脑损伤主持人副主任医师

对象

教学查

年月日地点神经外科

房日期

教学姓名：

住院号：

病员诊断：

参加

查房主持医师（中级以上职称医师）、其他医师、授课对象

人员

授课

闭合性颅脑损伤

内容

1.掌握闭合性颅脑损伤的常见损伤原因；

2.掌握闭合性颅脑损伤后的常见症状体征；

教学3.了解神经系统专科查体，重点掌握意识瞳孔及病理征的相关查体；

目的4.熟悉闭合性颅脑损伤后的影像学检查特点；

5.能够初步诊断闭合性颅脑损伤的损伤程度、部位及性质；

6.掌握闭合性颅脑损伤的基本治疗原则；

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行

快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。教学中注意引导学生分析与具体患者病史、

体征及相关检查结果相关的知识，将理论知识与临床实践有机结合起来。教学路径如下：

教学

1.初步了解病史：判断有无神经系统损伤可能；

2.重点查体：主要是意识瞳孔病理征，进一步判断损伤的程度及部位；

设计

3.辅助检查：必要检查及非必要检查，进一步明确诊断；

4.闭合性颅脑损伤的诊断思路；

5.基本的治疗原则及复合损伤时的治疗优先顺序。

1.主持教学查房医师

查房（1）病例准备：选择有教学意义的典型病例，查房前取得患者原属的理解与配合；

（2）教学准备：通知授课对象熟悉患者病情；

（3）教案准备：熟悉教学目标，掌握患者病情中所表现的普遍性及特殊性，准备好教学内容、方

准备

法、重点与难点、讨论作业与参考文献。

2.授课对象

（1）查阅、复习与该病例相关的理论知识；

（2）查房前授课对象询问病史、体检，做好相关准备工作；

（3）准备好教学查房所需的器械：如手电筒、叩诊锤等。

一、介绍查房事宜（医生办公室5分钟）

1.自我介绍

教学

2.讲解查房内容、目的、要求、重点及难点

3.交待查房注意事项：注意保守医密、做好记录和仪表端庄等

查房步骤

4.做好笔记、积极参与讨论等

二、进入病房：（30分钟左右）

进病房前注意洗手

1.向病人原属问候，说明意途并取得患者您属配合。

2.授课对象将病历交查房主持医师，脱稿向主持医师汇报病史。

要求：语言流利、表达精练、重点突出（4D8分钟）。

3.带教医师对授课对象的病历汇报进行补充及讲评。

要求：不重复已汇报过的内容，主要补充不足，语言精练、重点突出（1口2分钟）。

4.教学查房主持医师按医疗行为规范进行查房（15D20分钟）。

⑴补充询问病史：根据授课对象汇报病史中的不足进行。

a口外伤情况：确定外力作用方向及部位，受伤日期、时间及造成外伤的因素。

b□伤后意识状态：伤后昏迷及时间长短，是否逐渐加重或好转，有无再昏迷史，中间清醒期的时

间，有无逆行性遗忘。

c□有无抽搐、瘫痪等神经系统症状。

d□五官有无出血，有无脑脊液漏。

e.伤后的治疗及处理。