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急诊预见分诊试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急诊预见分诊的核心目的是

A.提高患者满意度

B.合理分配医疗资源，优先救治危及生命的患者

C.缩短平均候诊时间

D.规范护理操作流程

2.按照《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，以下哪项属于Ⅰ级（濒危患者）的评估标准？

A.意识清楚，生命体征平稳

B.呼吸频率35次/分，SpO?85%（未吸氧）

C.胸痛持续20分钟，无放射痛，血压130/80mmHg

D.闭合性前臂骨折，疼痛评分6分

3.关于ManchesterTriageSystem（MTS）分诊工具，以下描述错误的是

A.分为5个等级（1-5级）

B.1级为立即处理（0-10分钟内）

C.评估维度包括主诉、生命体征、高危因素

D.适用于所有年龄段患者，无需调整评估参数

4.分诊护士评估患者意识状态时，若患者对疼痛刺激有肢体退缩反应，但不能正确回答问题，应记录为

A.清醒（Alert）

B.对声音有反应（Verbal）

C.对疼痛有反应（Pain）

D.无反应（Unresponsive）

5.一位主诉“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”的患者，分诊时测血压220/130mmHg，双侧瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，最可能的分诊级别是

A.Ⅰ级（濒危）

B.Ⅱ级（危重）

C.Ⅲ级（急症）

D.Ⅳ级（非急症）

6.儿童分诊中，以下哪项属于“红色预警信号”（需立即处理）？

A.呼吸频率30次/分（1岁儿童）

B.皮肤花斑，毛细血管再充盈时间4秒

C.体温38.5℃，精神萎靡

D.单侧下肢肿胀，无活动受限

7.分诊时发现患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速（120次/分）、血压85/50mmHg，最可能的病理生理状态是

A.休克早期

B.休克代偿期

C.休克失代偿期

D.休克不可逆期

8.对主诉“胸痛30分钟”的患者，分诊护士应首先重点询问的内容是

A.疼痛与呼吸的关系

B.既往胃病史

C.疼痛是否向肩背部放射

D.近期是否有外伤史

9.关于分诊记录的要求，以下错误的是

A.记录时间精确到分钟

B.仅需记录阳性体征（如异常生命体征）

C.患者主诉应使用引号标注原话

D.需记录分诊护士姓名及资质

10.一位误服安眠药（具体剂量不详）的患者，分诊时意识模糊（对声音有反应），呼吸12次/分，SpO?92%（未吸氧），分诊级别应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

11.老年患者分诊时，需特别关注的非特异性症状是

A.胸痛

B.发热

C.意识改变（如淡漠、躁动）

D.关节痛

12.创伤患者分诊时，“致命性损伤”不包括

A.开放性气胸

B.股骨骨折

C.颅内出血伴脑疝

D.腹腔大量出血（血压进行性下降）

13.分诊护士发现患者有“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示

A.上呼吸道梗阻

B.下呼吸道感染

C.心功能不全

D.代谢性酸中毒

14.关于分诊安全核查，以下正确的是

A.昏迷患者无需核对身份信息

B.无名氏患者只需记录“无名氏+时间”

C.老年患者需重点核查用药史（尤其是抗凝药）

D.儿童患者仅需核对家长姓名

15.以下哪项符合Ⅲ级（急症）患者的分诊标准？

A.收缩压80mmHg（未休克代偿）

B.腹痛4小时，无腹膜刺激征，生命体征平稳

C.高热40℃伴抽搐（已终止）

D.急性肢体瘫痪（发病3小时）

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.急诊预见分诊的基本原则包括

A.快速评估（黄金1分钟）

B.动态观察（病情变化时重新评估）

C.优先处理“潜在危及生命”的患者

D.仅依据主诉判断分诊级别

2.分诊护士需重点观察的“危险信号”（RedFlags）包括

A.突发意识障碍

B.咯血伴呼吸困难

C.腹痛伴板状腹

D.头痛伴喷射性呕吐

3.影响分诊准确性的常见因素有

A.患者或家属表述不清

B.分诊护士经验不足

C.急诊环境嘈杂干扰评估

D.严格遵循分诊工具的固定参数

4.儿童急诊分诊的特殊注意事项包括

A.新生儿呼吸频率＞60次/分属于异常

B.婴幼儿毛细血管再充盈时间＞2秒提示循环不良

C.