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护理操作常见并发症的预防及处理考试试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共20题,40分)
1.静脉输液过程中,患者出现局部肿胀、疼痛,回抽无回血,最可能的并发症是()
A.静脉炎B.药液外渗C.空气栓塞D.急性肺水肿
2.导尿操作中,预防尿道损伤的关键措施是()
A.选择细口径尿管B.充分润滑尿管前端C.见尿后再插入2-3cmD.严格无菌操作
3.鼻饲患者出现呛咳、呼吸急促,首先应考虑()
A.胃潴留B.堵管C.误吸D.腹泻
4.吸痰时,若患者血氧饱和度(SpO?)低于85%,应立即()
A.加快吸痰频率B.延长吸痰时间C.停止吸痰并给予纯氧D.更换细吸痰管
5.气管插管患者出现声音嘶哑、吞咽困难,最可能的并发症是()
A.导管脱出B.喉头水肿C.肺部感染D.气道出血
6.心肺复苏(CPR)时,按压部位错误可能导致的并发症是()
A.肋骨骨折B.胃胀气C.肝脾破裂D.胸骨骨折
7.伤口换药时,若发现敷料与创面粘连,正确的处理方法是()
A.直接暴力揭除B.用生理盐水浸湿后轻柔揭除C.用酒精消毒后快速揭除D.用碘伏擦拭后强行分离
8.大量不保留灌肠时,患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,应立即()
A.加快灌肠液流速B.降低灌肠筒高度C.停止灌肠并报告医生D.继续完成灌肠量
9.肌肉注射时,若注射部位选择不当(如靠近坐骨神经),可能导致的最严重并发症是()
A.局部硬结B.无菌性脓肿C.肢体麻木D.下肢瘫痪
10.静脉采血后,患者穿刺点出现大范围皮下淤血,最可能的原因是()
A.采血后按压时间不足B.针头斜面未完全进入血管C.患者凝血功能异常D.以上均可能
11.中心静脉置管后,患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降,首先应考虑()
A.导管堵塞B.空气栓塞C.气胸D.静脉炎
12.雾化吸入时,患者出现心悸、手抖,最可能的原因是()
A.雾化液温度过低B.药物(如β受体激动剂)副作用C.雾量过大D.患者过度紧张
13.胸腔闭式引流护理中,若引流管脱出,首要处理措施是()
A.立即重新插入引流管B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.通知医生D.协助患者取平卧位
14.压疮换药时,若创面出现黄色腐肉,正确的处理方法是()
A.直接覆盖普通纱布B.使用水胶体敷料软化腐肉C.用剪刀直接剪除D.用酒精擦拭消毒
15.经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后,患者出现置管侧手臂肿胀、皮肤发绀,首先应考虑()
A.导管异位B.静脉血栓形成C.局部感染D.药液外渗
16.胰岛素皮下注射后,患者注射部位出现硬结,主要原因是()
A.注射深度过浅B.注射部位重复使用C.药液未充分混匀D.消毒不严格
17.灌肠后患者出现肛门疼痛、便血,最可能的并发症是()
A.肠穿孔B.肠黏膜损伤C.虚脱D.肠道感染
18.气管切开护理中,若内套管堵塞,患者会出现()
A.呼吸平稳B.痰鸣音减弱C.呼吸困难加重D.血氧饱和度升高
19.静脉输血时,患者出现头部胀痛、腰背部剧痛、酱油色尿,应首先考虑()
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重
20.新生儿蓝光照射时,最需重点预防的并发症是()
A.体温过高B.皮肤损伤C.视网膜损伤D.腹泻
二、多项选择题(每题3分,共10题,30分)
1.静脉输液时预防静脉炎的措施包括()
A.选择粗直、弹性好的血管B.严格无菌操作C.输入高渗药液时稀释后缓慢滴注D.24小时更换输液器E.输液后沿血管走向热敷
2.导尿后预防尿路感染的措施有()
A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期膀胱冲洗D.尽量缩短留置时间E.鼓励患者多饮水
3.鼻饲过程中预防误吸的关键措施包括()
A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲时抬高床头30-45度C.鼻饲液温度控制在38-40℃D.每次鼻饲量不超过200mlE.鼻饲后保持半卧位30分钟
4.吸痰时预防黏膜损伤的措施有()
A.选择型号合适的吸痰管(外径≤气管插管内径的1/2)B.吸痰前充分湿化气道C.负压调节为成人150-200mmHgD.吸痰时左右旋转、边提边吸E.每次吸痰时间≤15秒
5.心肺复苏时预防肋骨骨折的措施包括()
A.按压部位准确(胸骨中下1/3交界处)B.按压深度成人为5-6cmC.按压频率
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