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急诊预检分诊相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.急诊预检分诊中，评估患者病情的核心依据是（）

A.患者主诉

B.生命体征与临床表现

C.患者年龄

D.就诊时间长短

答案：B

解析：急诊分诊的核心是通过生命体征（如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度）和临床表现（如意识状态、疼痛程度、出血情况）判断病情危急程度，而非单一主诉或年龄、时间等因素。

2.按照《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，急诊分诊等级共分为（）

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

答案：C

解析：我国现行急诊分诊采用四级分类法：Ⅰ级（濒危）、Ⅱ级（危重）、Ⅲ级（急症）、Ⅳ级（非急症）。

3.以下哪项属于Ⅰ级（濒危）患者的典型表现？（）

A.剧烈头痛但意识清楚

B.呼吸频率35次/分伴发绀

C.四肢骨折无活动性出血

D.发热38.5℃伴咳嗽

答案：B

解析：Ⅰ级患者需立即抢救，表现为呼吸循环衰竭（如呼吸＞30次/分伴发绀、心率＜40次/分或＞180次/分、收缩压＜90mmHg）、意识丧失或严重创伤等。

4.分诊护士发现患者主诉“心前区压榨性疼痛2小时”，伴大汗、恶心，首先应（）

A.引导至候诊区等待

B.立即测量生命体征并标记为Ⅱ级

C.询问既往病史后登记

D.安排做心电图检查

答案：B

解析：胸痛伴大汗、恶心是急性冠脉综合征的典型表现，属于Ⅱ级（危重），需10分钟内处理，分诊护士应立即评估生命体征并优先安排。

5.对意识模糊的老年患者进行分诊时，最关键的评估内容是（）

A.近期用药史

B.既往慢性病史

C.气道与呼吸状态

D.家属陪伴情况

答案：C

解析：意识模糊患者存在气道梗阻风险，根据ABCDE评估法（气道、呼吸、循环、残疾、暴露），气道与呼吸是首要评估内容。

6.分诊时发现患者左大腿开放性伤口，活动性出血，血压85/50mmHg，心率120次/分，应标记为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：A

解析：失血性休克（收缩压＜90mmHg、心率＞100次/分）伴活动性出血属于Ⅰ级（濒危），需立即进入抢救室。

7.分诊护士对发热儿童进行评估时，需重点警惕的“危险信号”是（）

A.体温39℃

B.精神萎靡、前囟隆起

C.家长诉“曾服用退烧药”

D.咳嗽伴流涕

答案：B

解析：儿童发热伴精神萎靡、前囟隆起提示颅内压增高（如脑膜炎），属于危重情况，需优先处理；单纯高热（＜41℃）无其他症状多为Ⅳ级。

8.成批伤患分诊时，“红色标签”代表（）

A.死亡或濒死

B.需立即处理的重伤

C.可延迟处理的轻伤

D.无需处理的轻微伤

答案：B

解析：成批伤患采用START（简单分诊和快速治疗）法，红色标签为Ⅰ类（需1小时内处理的重伤），黄色为Ⅱ类（可延迟处理），绿色为Ⅲ类（轻伤），黑色为死亡。

9.分诊过程中，患者突然意识丧失、呼吸停止，分诊护士应（）

A.呼叫医生后等待救援

B.立即进行心肺复苏

C.推患者至抢救室

D.联系家属确认病情

答案：B

解析：分诊现场发生心跳呼吸骤停时，护士应立即启动急救（如CPR），同时呼叫团队支援，而非等待医生。

10.以下哪项不符合分诊记录的要求？（）

A.记录患者到达时间、主诉、生命体征

B.标注分诊等级及依据

C.主观描述“患者看起来很痛苦”

D.记录初步处理措施（如吸氧、止血）

答案：C

解析：分诊记录需客观、准确，应使用量化指标（如“疼痛评分8分”）而非主观描述。

11.对主诉“腹痛6小时”的患者进行分诊时，需重点询问的内容不包括（）

A.腹痛性质（绞痛/钝痛）

B.末次月经时间（女性）

C.近期饮食情况

D.患者职业

答案：D

解析：腹痛分诊需评估疼痛特征（性质、部位、放射）、伴随症状（呕吐、发热）、女性患者月经史（排除宫外孕）及饮食史（排除胃肠炎），职业与急腹症无直接关联。

12.分诊护士发现患者呼吸急促（30次/分）、血氧饱和度88%（未吸氧），应首先（）

A.安排血常规检查

B.给予高流量吸氧

C.测量血压

D.询问过敏史

答案：B

解析：低氧血症（SpO?＜90%）需立即纠正缺氧，优先给予吸氧，同时评估其他生命体征。

13.以下哪类患者可标记为Ⅳ级（非急症）？（）

A.轻度扭伤伴局部肿胀

B.突发言