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护理心律失常试题及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.以下哪种心律失常最常见于器质性心脏病患者？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.室性早搏

D.一度房室传导阻滞

答案：C。室性早搏是最常见的心律失常之一，在器质性心脏病患者中更为多见，如冠心病、心肌病等。窦性心动过速可见于多种生理和病理情况，不一定与器质性心脏病直接相关；房性早搏也较为常见，但在器质性心脏病中的特异性不如室性早搏；一度房室传导阻滞可见于正常人或心脏病变较轻者。

2.心电图上P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，频率约350-600次/分，QRS波群形态正常，心律绝对不规则，此心律失常为：

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

答案：A。心房颤动的心电图特征为P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，频率350-600次/分，QRS波群形态正常，心室律绝对不规则。心房扑动是P波消失，代之以锯齿状的F波；室上性心动过速的心电图表现为突发突止，QRS波群形态大多正常；室性心动过速的QRS波群宽大畸形。

3.最危急的心律失常是：

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室上性心动过速

D.二度房室传导阻滞

答案：B。心室颤动是最危急的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致患者意识丧失、心跳骤停，如不及时抢救，将危及生命。心房颤动、室上性心动过速和二度房室传导阻滞一般不会立即导致如此严重的后果。

4.治疗心室颤动最有效的方法是：

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.安装人工心脏起搏器

答案：C。非同步直流电除颤是治疗心室颤动最有效的方法，能够在瞬间使心肌细胞同时除极，打断折返激动，恢复正常的窦性心律。静脉注射利多卡因可用于室性心律失常的治疗，但不是心室颤动的首选治疗；同步直流电复律主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；安装人工心脏起搏器主要用于治疗缓慢型心律失常。

5.患者男性，65岁，突发心悸1小时，心电图示P波消失，代之以锯齿状的F波，频率250次/分，QRS波群形态正常，心室率125次/分，此患者最可能的诊断是：

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

答案：B。根据心电图表现P波消失，代之以锯齿状的F波，频率250次/分，符合心房扑动的特征。心房颤动是f波；室上性心动过速心电图一般无F波或f波特征；室性心动过速的QRS波群宽大畸形。

6.以下哪种药物可用于治疗预激综合征合并心房颤动？

A.毛花苷丙

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

答案：C。胺碘酮可用于治疗预激综合征合并心房颤动。毛花苷丙可使预激综合征患者的心室率加快，甚至诱发心室颤动，不宜使用；维拉帕米和普萘洛尔也可能会加快预激综合征患者的心室率，不适合用于此类患者。

7.窦性心动过缓是指心率低于：

A.40次/分

B.50次/分

C.60次/分

D.70次/分

答案：C。窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次/分。

8.一度房室传导阻滞的心电图特征是：

A.P-R间期固定延长超过0.20秒

B.部分P波后QRS波群脱漏

C.P波与QRS波群无固定关系

D.QRS波群宽大畸形

答案：A。一度房室传导阻滞的心电图表现为P-R间期固定延长超过0.20秒。部分P波后QRS波群脱漏是二度房室传导阻滞的表现；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞的表现；QRS波群宽大畸形常见于室性心律失常。

9.患者女性，50岁，心电图示连续3个或3个以上的室性早搏，频率150次/分，此心律失常为：

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

答案：B。连续3个或3个以上的室性早搏，频率100-250次/分，称为室性心动过速。室上性心动过速的QRS波群形态大多正常；心房颤动和心房扑动主要表现为心房的电活动异常，而非室性早搏连续出现。

10.安装永久性人工心脏起搏器的指征不包括：

A.三度房室传导阻滞

B.病态窦房结综合征

C.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏

D.一度房室传导阻滞

答案：D。安装永久性人工心脏起搏器的指征主要包括严重的缓慢型心律失常，如三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏等。一度房室传导阻滞一般不需要安装永久性起搏器，因为其对心脏功能的影响较小。

11.以下关于心律失常患者的护理措施，错误的是：