小学生发展心理学.pptVIP

是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。精神发育迟滞第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可导致精神发育迟滞。生物学因素社会文化因素多数以生物学因素为主以社会文化因素或两者兼有为少数。病因第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日约半数患者能发现明确的生物学病因，且多是中度以上智力损害者。轻度患者中绝大多数虽然以生物学病因为主，但却难以查出确切的病因。第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日已明确的病因有以下几个方面：1．遗传因素：染色体异常2．遗传代谢性疾病3．先天性颅脑畸形第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日4.围生期有害因素感染：病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等。（1）药物（2）毒物环境、食物和水被有害物质污染，铅、汞等。（3）放射线和电磁波第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日（4）妊娠期疾病和并发症（5）分娩并发症使胎儿颅脑损伤或缺氧（6）母亲妊娠年龄偏大、营养不良、抽烟、饮酒，遭受强烈或长期的心理应激产生持续的情绪抑郁、焦虑等都可能有关。（7）新生儿疾病第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日5．出生后因素大脑成熟之前各种影响大脑发育的疾病以及早期缺乏文化教育。（1）脑损伤CNS感染、颅脑出血、颅脑外伤、脑缺氧、甲状腺功能低下、重度营养不良等。（2）环境因素视觉或听觉、贫苦、与社会隔离等因素使儿童缺乏接受文化教育或人际交往机会，影响智力发育。第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日不同程度的智力低下和社会适应困难。WHO根据智商（intelligencequotient，IQ）分为以下四个等级：临床表现第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日1．轻度智商50~60成年后可达到9~12岁的心理年龄，占85%。在婴儿期即可表现出智力发育较同龄儿童差，读小学以后学习困难，经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差。通过职业训练只能从事简单非技术性工作，可学习会一定谋生技能和家务劳动。第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日2．中度智商35~49成年后可达到6~9岁的心理年龄，占10%。从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以至不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减水平。不能适应普通小学的就读。能够完成简单劳动，但质量差、效率低。在指导和帮助下可学会自理简单生活。第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日3.重度智商20~34成年以后可达到3~6岁的心理年龄，占3%~4%。出生后即可出现明显的发育迟缓，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数、不能学习、不能劳动，日常生活需人照料，无社会行为能力。可同时伴随显著的运动损害或脑部症状。第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日4.极重度智商20成年后可达3岁以下的心理年龄，占1%~2%。完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪（哭闹、尖叫等）表达需求，生活不能自理、大小便失禁。常合并严重脑部损坏，伴有躯体畸形。部分可能伴随一些精神症状，有的同时存在一些躯体疾病的症状和体征。第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日出生前、围生期病因所致——出生以后即表现出躯体和心