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急诊检诊分诊培训试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.急诊检诊分诊的核心目的是：

A.提高患者满意度

B.快速识别急危重症患者

C.优化就诊环境

D.减少医护工作量

答案：B

解析：急诊分诊的核心是通过快速评估识别病情严重程度，优先处理危及生命的患者，确保医疗资源合理分配。

2.按照《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，Ⅰ级患者的评估标准是：

A.生命体征稳定，无严重并发症

B.存在危及生命的紧急情况，需立即处理

C.有潜在风险，需30分钟内处理

D.病情较轻，可候诊2小时以上

答案：B

解析：Ⅰ级为濒危患者，需立即进入抢救室，10分钟内完成评估和处理，如心跳呼吸骤停、严重创伤大出血等。

3.分诊护士在评估患者意识状态时，最常用的评估工具是：

A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

B.疼痛数字评分法（NRS）

C.改良早期预警评分（MEWS）

D.急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）

答案：A

解析：GCS通过睁眼、语言、运动反应评分（3-15分），是评估意识障碍最常用的工具；MEWS侧重生命体征动态监测，APACHEⅡ用于重症患者预后评估。

4.对主诉“突发胸骨后压榨性疼痛20分钟”的患者，分诊护士首先应：

A.测量血压、心率

B.询问是否有恶心呕吐

C.立即引导至抢救区

D.登记患者基本信息

答案：C

解析：胸骨后压榨性疼痛是急性冠脉综合征的典型表现，属于Ⅰ级或Ⅱ级（潜在危及生命），需优先处理，直接进入抢救区。

5.儿童分诊时，“三凹征”阳性提示的主要问题是：

A.循环衰竭

B.呼吸系统梗阻

C.神经系统损伤

D.消化系统急症

答案：B

解析：三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）是吸气性呼吸困难的典型体征，常见于喉炎、异物梗阻等上呼吸道梗阻。

6.分诊记录中“SOAP”格式的“S”指：

A.主观资料（Subjective）

B.客观资料（Objective）

C.评估（Assessment）

D.计划（Plan）

答案：A

解析：SOAP记录法中，S为主诉、症状等主观信息；O为生命体征、检查结果等客观数据；A为病情评估；P为处理计划。

7.对体温39.5℃伴意识模糊的患者，分诊级别应判定为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B

解析：高热伴意识改变提示可能存在脓毒症、脑膜炎等严重感染，属于Ⅱ级（潜在危及生命），需30分钟内处理。

8.应用START分诊法（简易快速分类法）时，对“能行走但无呼吸”的患者应标记为：

A.黑色（死亡）

B.红色（立即处理）

C.黄色（延迟处理）

D.绿色（轻伤）

答案：A

解析：START法中，无呼吸且开放气道后仍无呼吸者标记为黑色（死亡）；能行走但无呼吸可能因气道梗阻未解除，需重新评估。

9.分诊护士发现患者双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，首先考虑：

A.青光眼

B.脑疝

C.药物中毒

D.眼部外伤

答案：B

解析：双侧瞳孔不等大伴对光反射异常是颅内压增高、脑疝的典型体征，需立即警惕中枢神经系统急症。

10.老年患者主诉“头晕、乏力3天，今日突发晕厥1次”，分诊时重点关注的生命体征是：

A.体温

B.呼吸频率

C.血压、心率

D.血氧饱和度

答案：C

解析：老年患者晕厥最常见原因是心源性（如心律失常、低血压）或脑源性（如短暂性脑缺血），需重点监测血压、心率及节律。

11.孕妇孕32周，主诉“剧烈腹痛伴阴道少量出血”，分诊护士应首先：

A.测量宫高腹围

B.评估胎心

C.询问末次月经

D.检查宫颈口扩张情况

答案：B

解析：孕中晚期腹痛伴出血需警惕胎盘早剥、先兆早产等，胎心异常（＜110次/分或＞160次/分）提示胎儿窘迫，需立即处理。

12.对主诉“被狗咬伤右小腿1小时”的患者，分诊时除评估伤口外，还需重点询问：

A.狗的疫苗接种史

B.患者既往过敏史

C.最近一次破伤风注射时间

D.以上均是

答案：D

解析：动物咬伤需评估伤口深度（是否伤及神经血管）、暴露级别（是否出血），同时了解动物免疫情况（判断狂犬病风险）、患者破伤风免疫状态及过敏史（指导疫苗/抗血清使用）。

13.分诊时发现患者呼吸频率35次/分，血氧饱和度85%（未吸氧），应判定为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：A

解析