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急性胎儿窘迫考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性胎儿窘迫最常见的直接原因是

A.母体严重贫血

B.胎盘早剥

C.脐带异常

D.子宫收缩过强

2.胎心监护出现晚期减速时，提示

A.胎儿储备能力正常

B.胎儿轻度缺氧

C.胎儿中度缺氧

D.胎儿严重缺氧

3.急性胎儿窘迫时，胎动异常的典型表现是

A.胎动频繁后减少或消失

B.胎动持续频繁

C.胎动突然停止

D.胎动次数正常但幅度减弱

4.羊水胎粪污染Ⅲ度的特征是

A.羊水呈淡绿色

B.羊水呈深绿色或黄绿色

C.羊水呈棕黄色或墨绿色

D.羊水清亮

5.评估胎儿酸碱状态最直接的方法是

A.胎心监护

B.脐动脉血气分析

C.生物物理评分

D.羊膜镜检查

6.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心监护显示基线率170次/分，变异5次/分，可见频发晚期减速。最可能的诊断是

A.胎儿正常反应型

B.胎儿轻度窘迫

C.胎儿中度窘迫

D.胎儿严重窘迫

7.急性胎儿窘迫时，母体左侧卧位的主要目的是

A.增加回心血量，改善胎盘灌注

B.缓解孕妇疲劳

C.促进胎头下降

D.减少子宫收缩频率

8.关于急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫的鉴别，错误的是

A.急性多发生在分娩期，慢性多发生在妊娠晚期

B.急性以胎心监护异常为主，慢性以胎动减少为主

C.急性常由胎盘早剥引起，慢性常由妊娠期高血压引起

D.急性处理需紧急终止妊娠，慢性可期待治疗

9.胎心基线变异减少（≤5次/分）提示

A.胎儿睡眠周期

B.胎儿中枢神经系统受抑制

C.胎儿心脏传导异常

D.孕妇使用镇静药物

10.宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，出现急性胎儿窘迫，最合理的处理是

A.立即剖宫产

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.继续观察10分钟

D.静脉滴注缩宫素加速分娩

11.孕妇合并重度子痫前期，宫缩间歇期胎心100次/分，宫缩时胎心80次/分，停止宫缩后胎心恢复至120次/分。此胎心变化属于

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.延长减速

12.生物物理评分（BPP）中，哪项指标对急性缺氧最敏感？

A.胎动

B.胎儿呼吸运动

C.肌张力

D.羊水容量

13.急性胎儿窘迫时，母体吸氧的正确方式是

A.低流量（2L/min）鼻导管吸氧

B.高流量（10L/min）面罩吸氧

C.间断吸氧，每次10分钟

D.持续吸氧至分娩结束

14.胎儿头皮血pH值7.20提示

A.胎儿代谢性酸中毒

B.胎儿呼吸性酸中毒

C.胎儿混合性酸中毒

D.胎儿酸碱平衡正常

15.脐带脱垂导致急性胎儿窘迫的主要机制是

A.脐带受压，胎儿血流中断

B.胎盘灌注不足

C.母体缺氧

D.胎儿心脏骤停

16.初产妇，孕41周，催产素引产中出现规律宫缩，胎心监护显示基线率165次/分，变异3次/分，每3分钟出现1次晚期减速，持续40秒。此时应首先采取的措施是

A.立即停用催产素

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.行剖宫产术

D.会阴侧切阴道助产

17.关于羊水胎粪污染的临床意义，正确的是

A.Ⅰ度污染提示胎儿轻度缺氧

B.Ⅲ度污染必然合并胎儿酸中毒

C.胎粪污染程度与胎儿预后正相关

D.胎粪污染需结合胎心监护综合判断

18.胎儿窘迫时，胎儿心电图的典型表现是

A.ST段抬高

B.T波低平

C.QRS波群增宽

D.P-R间期缩短

19.经阴道分娩过程中，突然出现胎心骤降至60次/分，宫缩间歇期不恢复，最可能的原因是

A.子宫破裂

B.脐带脱垂

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

20.急性胎儿窘迫处理时，纠正酸中毒的药物是

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.5%碳酸氢钠注射液

D.10%葡萄糖酸钙注射液

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.急性胎儿窘迫的高危因素包括

A.胎盘早剥

B.脐带绕颈3周

C.母体低血糖

D.子宫破裂

E.妊娠期糖尿病

2.胎心监护中提示胎儿窘迫的图形包括

A.基线率180次/分，变异2次/分

B.频发晚期减速（