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药理学考试试题含答案(荐)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除，而舌下给药、吸入给药不经过胃肠道和肝脏的首过消除，静脉注射直接进入血液循环，也无首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。

3.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，是治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；异丙肾上腺素主要激动β受体，对过敏性休克作用不如肾上腺素全面；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩性减弱及尿量减少者。

4.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥抗癫痫作用

D.中枢性肌肉松弛作用

答案：B。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。

5.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

6.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C。吗啡等阿片类药物的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。抑制PG合成是解热镇痛药的作用机制，吗啡是激动而非阻断中枢阿片受体。

7.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制TXA?合成

B.促进TXA?合成

C.抑制PGI?合成

D.促进PGI?合成

答案：A。血小板产生的血栓素A?（TXA?）有强烈的促血小板聚集和收缩血管作用，而血管内皮细胞产生的前列环素（PGI?）有抑制血小板聚集和舒张血管作用。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少TXA?的生成，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。

8.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于交感神经兴奋所致的心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但不是治疗强心苷中毒快速型心律失常的首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常。

9.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压特点不包括（）

A.适用于各型高血压

B.降压时可使心率加快

C.长期应用不易引起电解质紊乱

D.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚

答案：B。ACEI适用于各型高血压，长期应用不易引起电解质紊乱，能防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌肥厚。ACEI降压时不伴有反射性心率加快，因为它是通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力而降压，同时减少醛固酮分泌，还可改善心脏和血管重构。

10.能显著增加胰岛素敏感性的药物是（）

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

答案：D。罗格列酮为噻唑烷二酮类药物，能增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，是胰岛素增敏剂。二甲双胍主要是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生；格列本脲为磺酰脲类降糖药，主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；阿卡波糖是α