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手术室护理考试试题有答案
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.手术中无菌区域的定义范围是
A.肩以上、腰以下、两侧腋后线以外
B.腰以上、肩以下、两侧腋前线以内
C.腰以下、肩以上、两侧腋中线以内
D.胸以上、腹以下、两侧锁骨中线以外
答案:B
解析:无菌区域指手术人员经过严格无菌准备后,腰以上(避免腰带污染)、肩以下(避免颈部毛发或头套污染)、两侧腋前线以内(超出腋前线可能接触非无菌物品)的区域,此范围为有效无菌区。
2.手术野铺单原则中,距切口周围的最小无菌单宽度应为
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
答案:C
解析:手术野铺单需确保切口周围有至少15cm的无菌单覆盖,以防止非无菌区域的污染物通过接触或飞沫污染术野,此为《手术室护理实践指南》明确规定的标准。
3.电刀负极板使用时,最适宜的放置位置是
A.小腿前侧(皮肤菲薄处)
B.大腿外侧(肌肉丰富处)
C.骶尾部(平卧位易固定处)
D.前臂内侧(血管表浅处)
答案:B
解析:负极板需放置于肌肉/脂肪丰富、血管密集、皮肤清洁干燥且无疤痕/破损的部位,大腿外侧符合上述要求(肌肉丰富减少电阻,血管丰富利于电流扩散);小腿前侧皮肤菲薄易灼伤,骶尾部可能受压影响接触,前臂内侧血管表浅但肌肉量不足,均非最佳选择。
4.连台手术时,手术间空气净化的最短自净时间要求为
A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
答案:B
解析:根据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013),Ⅰ类(特别洁净)手术间连台自净时间≥15分钟,Ⅱ类(标准洁净)及以下手术间需≥30分钟,临床常规连台按30分钟执行以确保空气质量达标。
5.手术中患者发生低体温(核心体温<36℃)的最主要原因是
A.麻醉药物抑制体温调节中枢
B.术野暴露导致体热散失
C.输入未加温的液体/血液
D.手术室环境温度过低(<22℃)
答案:A
解析:麻醉药物(如全身麻醉药)会抑制下丘脑体温调节中枢,使患者失去主动产热(寒战)和散热调节能力,是低体温发生的最根本原因;其他选项(术野暴露、冷液体输入、环境温度)为促发因素,但非主因。
6.器械护士传递手术刀的正确方法是
A.手持刀背,将刀柄端递向术者
B.手持刀刃,将刀柄端递向术者
C.手持刀柄,将刀刃端递向术者
D.用弯盘承接,由术者自取
答案:A
解析:传递锐器时需避免直接接触刀刃,应手持刀背(或用持针器夹取),将刀柄端平稳递至术者手掌中,确保术者能稳妥握持,同时保护传递者安全。
7.手术中巡回护士发现无菌包外指示胶带未变色,应首先采取的措施是
A.立即使用该包,术后补记
B.暂停使用,重新灭菌后更换
C.询问供应室确认灭菌情况
D.剪开包装检查包内指示卡
答案:B
解析:指示胶带未变色提示可能未经过有效灭菌(或灭菌失败),为确保无菌安全,应立即暂停使用该包,更换已确认灭菌有效的替代包,并将问题包退回供应室复核。
8.开胸手术患者的体位为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.截石位
答案:B
解析:开胸手术(如肺叶切除、食管癌根治)需充分暴露术侧胸腔,通常采用侧卧位(术侧在上),健侧胸部垫软枕,双下肢间垫软枕,骨盆及肩部用固定架制动,以维持体位稳定。
9.手术中怀疑发生空气栓塞时,首先应采取的体位是
A.头高脚低位
B.平卧位
C.左侧头低脚高位
D.右侧头高脚低位
答案:C
解析:空气栓塞时,气体可能进入右心室阻碍血流,左侧头低脚高位可使气体聚集于右心室尖部,避免阻塞肺动脉瓣,同时头低位减少脑部气体栓塞风险。
10.无菌持物钳使用后,正确的放置方法是
A.垂直向下插入消毒液罐内
B.水平放置于无菌弯盘内
C.垂直向上插入消毒液罐内
D.浸泡于75%乙醇中备用
答案:A
解析:无菌持物钳使用后应闭合钳端,垂直向下插入盛有消毒液的罐内(液面需浸没钳轴节上2-3cm),避免消毒液逆流污染钳端;垂直向上可能导致液体倒流至罐口污染,水平放置会使钳端接触罐口非无菌区。
11.手术中清点器械、敷料的时机不包括
A.手术开始前
B.关闭体腔前
C.关闭体腔后
D.缝合皮肤后
答案:D
解析:手术物品清点需遵循“四次清点”原则:术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前(非缝合后),缝合皮肤后清点可能因器械移位导致遗漏,故不包含此步骤。
12.腹腔镜手术中,CO?气腹的安全压力
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