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手术室护理实践指南理论竞赛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.手术中无菌区域的定义是：

A.手术床边缘以外30cm

B.术者腰部以上、肩部以下、两侧腋前线以内

C.器械台边缘以外20cm

D.患者手术野周围50cm范围

答案：B

解析：根据《手术室护理实践指南》，无菌区域指术者腰部以上、肩部以下（避免术者头面部非无菌区污染）、两侧腋前线以内的区域，此范围为标准无菌操作区。

2.手术中器械护士与巡回护士共同清点器械、敷料的时机不包括：

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后、缝合皮肤前

D.患者离开手术室前

答案：D

解析：清点时机为“三次清点”：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后缝合皮肤前。患者离开前无需再次清点，因缝合皮肤后已完成所有体腔关闭步骤。

3.关于手术患者低体温的定义，正确的是：

A.核心体温＜36.0℃

B.核心体温＜35.5℃

C.核心体温＜35.0℃

D.核心体温＜34.5℃

答案：A

解析：《围手术期低体温管理专家共识》定义低体温为核心体温（食管、鼓膜或膀胱温度）＜36.0℃，轻度低体温为34.0-36.0℃，中度32.0-34.0℃，重度＜32.0℃。

4.手术中使用电外科设备（如高频电刀）时，负极板的最佳粘贴位置是：

A.距离手术野10cm以内，肌肉丰厚处

B.靠近骨突部位（如肩胛骨）

C.脂肪组织薄弱的部位（如小腿）

D.与手术野同侧，避免电流环路

答案：A

解析：负极板应选择肌肉或脂肪丰富、血管密集、皮肤清洁干燥的部位（如大腿、臀部），距离手术野10cm以内，避免骨突、瘢痕、脂肪薄弱处（易导致电流集中灼伤），且需与患者身体充分接触（接触面积≥70%）。

5.腹腔镜手术中，CO?气腹的安全压力范围是：

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术CO?气腹压力通常维持在12-15mmHg（儿童8-12mmHg），过高压力（＞15mmHg）可能导致膈肌上抬、心肺功能抑制及皮下气肿风险增加。

6.手术患者皮肤准备的最佳时间是：

A.术前2小时内

B.术前24小时内

C.术前48小时内

D.术前72小时内

答案：A

解析：《外科手术部位感染预防与控制技术指南》规定，皮肤准备应在手术当日或术前2小时内进行，避免过早备皮（增加细菌定植风险），优先使用不损伤皮肤的方法（如剪毛而非剃毛）。

7.手术中怀疑器械、敷料清点不符时，正确的处理流程是：

A.立即通知术者，暂停手术，共同寻找

B.先完成手术，术后再核查

C.由巡回护士单独复查，无需告知术者

D.记录“清点不符”，继续手术

答案：A

解析：一旦发现清点不符，需立即暂停手术，通知术者、主刀医生及麻醉医生，共同检查手术野、器械台、吸引器瓶等，必要时通过X线或超声确认异物位置，严禁隐瞒或继续手术。

8.关于手术体位摆放的基本原则，错误的是：

A.维持患者呼吸、循环功能稳定

B.充分暴露手术野，避免过度牵拉

C.骨突处无需额外保护，仅需衬垫软枕

D.神经、血管避免受压

答案：C

解析：体位摆放需重点保护骨突处（如骶尾、踝部、肘部），使用硅胶垫、泡沫敷料等减压材料，预防压力性损伤；神经（如臂丛、腓总神经）需避免过度牵拉或受压，防止神经损伤。

9.手术中使用的无菌包，开启后未用完的器械，在环境符合要求的情况下，最长可保存：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包开启后，若环境符合（温度≤24℃，湿度≤70%，人员流动少），未被污染的器械可暴露保存4小时；超过4小时需重新灭菌。

10.手术患者身份核查的“三查七对”中，“七对”不包括：

A.姓名、性别

B.年龄、住院号

C.手术名称、手术部位

D.过敏史、药物皮试结果

答案：D

解析：“三查七对”中“七对”指姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术方式；过敏史属于术前评估内容，但非身份核查的“七对”范畴。

11.关于手术中锐器伤的预防，错误的是：

A.使用传递盘传递手术刀、缝针等锐器

B.徒手回套针帽

C.术后将锐器直接放入专用利器盒

D.禁止将锐器随意放置于器械台边缘

答案：B

解析：禁止徒手回套针帽（推荐使用单手回套法或器械辅助