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手术室护理实践指南无菌技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术室无菌区域的定义，正确的是：

A.手术台面以上所有区域

B.术者腰平面以上、肩平面以下、两侧腋前线之间

C.器械台边缘外30cm范围内

D.巡回护士手臂能触及的所有区域

答案：B

解析：无菌区域指操作者腰平面以上（防止来自腰部以下的污染）、肩平面以下（避免肩部以上非无菌区的接触）、两侧腋前线之间（限制手臂活动范围）的区域，此范围外均视为有菌区。

2.无菌包开启后未使用完毕，在干燥环境下的有效使用时间为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，无菌包在未被污染、干燥环境下（温度≤24℃，湿度≤70%）开启后，剩余物品可保留24小时；若环境不符合要求或被污染则需重新灭菌。

3.穿无菌手术衣时，以下操作错误的是：

A.手持衣领抖开手术衣，避免接触其他物品

B.双臂前伸插入衣袖，由巡回护士协助系背部腰带

C.手术衣下沿需覆盖至膝下10cm

D.系腰带时双手交叉由他人传递腰带

答案：C

解析：无菌手术衣的标准覆盖范围为腰以上、肩以下、两侧至腋前线，下沿需覆盖至膝上10cm（过膝可能增加与地面污染的风险），过长或过短均不符合无菌要求。

4.无菌持物钳的使用原则中，错误的是：

A.只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布

B.取放时钳端需闭合，不可触及容器口边缘

C.湿式保存时，消毒液应浸没钳轴节以上2-3cm

D.门诊换药室使用的无菌持物钳，有效期为4小时

答案：D

解析：门诊换药室、手术室等高频使用场景中，无菌持物钳若采用干式保存（无消毒液浸泡），有效期为4小时；若为湿式保存（浸泡于消毒液中），需每24小时更换一次。

5.铺无菌治疗盘时，正确的操作是：

A.无菌巾上下层边缘对齐，开口处向上反折两次

B.铺好的无菌盘需标注开启时间，4小时内使用

C.用无菌持物钳夹取物品时，钳端可触及无菌巾内面

D.若无菌巾部分被液体浸湿，可在上方加盖一层无菌巾

答案：B

解析：铺无菌盘时，无菌巾开口处需向外反折（避免操作时手部接触内面），反折宽度≥2cm；无菌持物钳不可触及无菌巾内面；若无菌巾被浸湿，应立即更换（液体可渗透细菌）；铺好的无菌盘有效期为4小时，需标注开启时间。

6.手术中传递无菌器械的正确方式是：

A.从术者背后传递

B.经器械台平面以上水平传递

C.手持器械柄部，尖端向下传递

D.直接放置于术野边缘

答案：B

解析：器械传递需在无菌区域内进行，应经器械台平面以上（避免低于腰平面的污染）水平传递；禁止从术者背后或头顶传递（非无菌区）；传递锐器时需用弯盘承接，尖端朝向自己（保护接物者）。

7.无菌手套戴取过程中，错误的操作是：

A.戴手套前修剪指甲，取下手上所有饰品

B.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外面

C.脱手套时，先将手套口翻转脱下，再脱另一只

D.戴完手套后，双手置于胸前，避免下垂或外展

答案：C

解析：脱手套的正确步骤是：用戴手套的手捏住另一只手套的外口翻转脱下，再用已脱手套的手捏住另一只手套的内口翻转脱下，避免手部接触手套外表面（污染面）。

8.手术中巡回护士发现手术衣腰部以下被血液浸湿，应采取的措施是：

A.用无菌纱布覆盖浸湿区域

B.立即更换手术衣

C.在浸湿处粘贴无菌敷料

D.继续手术，结束后更换

答案：B

解析：手术衣的无菌区域为腰以上部分，腰部以下视为有菌区。若腰部以上区域被浸湿（如血液、体液渗透），细菌可通过液体渗透至无菌区域，需立即更换无菌手术衣。

9.无菌物品存放架的要求是：

A.距地面≥10cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm

B.距地面≥20cm，距墙≥10cm，距天花板≥50cm

C.距地面≥30cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm

D.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥30cm

答案：C

解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，无菌物品存放架需符合“离地≥30cm（防地面潮气）、离墙≥5cm（防墙面污染）、离天花板≥50cm（防顶部灰尘）”的要求，以保持通风干燥。

10.手术中术者调换位置时，正确的做法是：

A.直接转身换位

B.退后一步，面对无菌区转身

C.背对背移动换位

D.先脱手术衣，更换位置后重新穿

答案：C

解析：手术中术者需调换位置时，应保持面向无菌区，通过“背对